Mengetahui Alamat IP si Pengirim Email
Pada suatu ketika, anda menerima sebuah email dr seseorang yg tdk anda kenal tapi tuh orang koq yaa SKSD gitu alias Soq Kenal Soq Deqat…hehehe…setelah membaca email tsb, anda dibuat penasaran, lalu bertanya2 nih siapa yaa yg kirim email ?????
Atau anda mendapatkan mailbox yg berisi email dr teman yg memang anda kenal, dan dy bilang kalo dy tuh sedang berada di New York, lalu dy mengirim email ke anda. Tapi koq perasaan anda ga enak yaa….bertanya2 dlm hati (mau tanya sm tmn kantor koq agak gak etis yaa…., jd mending tanya dlm hati aja deh), apa benar nih si Jimmy berada di New York. Anda bingung…(pegangan yaa biar ga jatuh….ga nyambung deh).
Dr pada jatuh krn bingung, ya udah…baca deh tutorial sy ini. Di sini sy akan coba berbagi ilmu ke tmn2, gmn caranya utk mengetahui asal email yg anda terima, emang sih…tutorial ini kyk nya dah agak kuno, krn sejak adanya internet, hal ini dah bisa koq dilaku’in.
Dgn cara ini, anda bisa mengetahui asal email dgn data yg detail : alamat IP, kota asal, sampai peta dimana si pengirim email berada bahkan derajat lintang dan busur. Utk mewujudkan ini semua, kita bisa memanfaatkan sebuah situs yg bernama :
http://www.ip-adress.com/trace_email/
(anda bisa klik lgs deh di teks alamat situs)
Situs ini akan memberikan hasil lengkap yg didapatkan dari header email anda.
Ok. Cukup cerita2 nya skrg lgs ke tutorial nya :
1. buka website yg td dah sy tuliskan tuh…..(klik aja di link nya)
2. ambil email header anda dari mailbox anda, dlm keadaaan default, email header ini tdk ditampilkan (utk menghindari pusingnya anda melihat teks2 pd header ini, jgn2 anda mengira ini isi emailnya ?????). Cara utk menampilkan email header adalah (berbeda utk setiap webmail)
Yahoo Mail Baru: Klik kanan email, pilih View Full Headers
Yahoo Mail Classic: Buka email tersebut, di bagian pojok kanan bawah ada tulisan View Full Header.
Gmail / Google Mail: Buka email tersebut, di bagian atas ada pilihan Reply, samping tulisan Reply, ada tanda panah ke bawah, pilih Show Original.
Hotmail: Klik kanan email, pilih View Source.
Outlook Express: Buka email, buka menu File -> Properties -> Details -> Message Source
Microsoft Outlook: Klik double email untuk melihat dalam full Window, buka menu Options -> View.
3. Copy seluruh header email ini, anda bisa melihat contoh sebuah header di bawah ini :
Return-Path: ………………………(bagian ini sengaja dikosongkan)
Authentication-Results: mta191.mail.re3.yahoo.com from=yahoo.co.id; domainkeys=pass (ok)
Received: from 124.108.123.72 (HELO web76616.mail.sg1.yahoo.com) (124.108.123.72) by mta191.mail.re3.yahoo.com with SMTP; Fri, 16 May 2008 20:51:37 -0700
Received: (qmail 34063 invoked by uid 60001); 17 May 2008 03:51:35 -0000
DomainKey-Signature: a=rsa-sha1; q=dns; c=nofws; s=s1024; d=yahoo.co.id; h=X-YMail-OSG:Received:Date:From:Subject:To:MIME-Version:Content-Type:Content-Transfer-Encoding:Message-ID; b=aOZQ4lSdXD3SHGJf1gtfZ7ZBwQGR2L8aL2oSHsUF5qgyy6Fuo6+OTpGDCP9+GTU/EzbOaed6nYgrGXWOIF2cVAtFUwPaPEkJ746mQbY/36pmzFRcHn8BAUwVaD/+lJujlpTSzkvugMOjlNaPFplWU+rmN4BwFn17OUemxvq18tU=;
Received: from [125.161.171.176] by web76616.mail.sg1.yahoo.com via HTTP; Sat, 17 May 2008 10:51:35 ICT
Date: Sat, 17 May 2008 10:51:35 +0700 (ICT)
From:Munir Rifai
Subject: NILAI KKPI
To: hasmi_s@yahoo.com
MIME-Version: 1.0
Content-Type: multipart/alternative; boundary=”0-1615281553-1210996295=:31532″
Content-Transfer-Encoding: 8bit
Message-ID: 416742.31532.qm@web76616.mail.sg1.yahoo.com
Content-Length: 781
4. Paste kan email header diatas ke kotak spt di bawah ini :5. Klik tombol Trace Email Sender, site ini akan memunculkan hasil nya spt gbr berikut :Catatan tambahan alias PS (tapi bukan PS : I LOVE You lho….)
Jika anda kurang yakin dgn hasil yg diberikan, krn pada beberapa kasus yg ditampilkan adalah lokasi asal server email, gini neh maksudnya : kalo si pengirim email menggunakan email Yahoo.com kadang2 yg muncul adalah lokasi si pengirim sesuai dgn lokasi server email Yahoo…yaa…dimana lagi kalo bukan di Amrik sono, spt contoh berikut :
Ini header email yg sy terima dr tmn sy yg berada di Jakarta
Return-Path: …………….
Authentication-Results: mta188.mail.mud.yahoo.com from=yahoo.com; domainkeys=pass (ok)
Received: from 69.147.97.63 (HELO web63508.mail.re1.yahoo.com) (69.147.97.63) by mta188.mail.mud.yahoo.com with SMTP; Wed, 07 May 2008 19:58:23 -0700
Received: (qmail 23580 invoked by uid 60001); 8 May 2008 02:58:23 -0000 DomainKey-Signature: a=rsa-sha1; q=dns; c=nofws; s=s1024; d=yahoo.com; h=X-YMail-OSG:
Received:Date:From:Subject:To:MIME-Version:Content-Type:Content-Transfer-Encoding:Message-ID; b=FIzaQQLIh3pwV3f21P4R22cl2fZupAPQ0WDZVovI5QSF+m+jVnt6a1NpqmBuQxwamF4cLYVek8MRU9JblsFzvLWmhaeoSbGjHHuvuKnLV9Q/DE8Bw2Q405p0uAf1Yuc0j9MiLNt9Pp108+pp6T2uM/P/QUMG89apmoltHD1XItI=;
Received: from [222.124.64.20] by web63508.mail.re1.yahoo.com via HTTP; Wed, 07 May 2008 19:58:22 PDT Date: Wed, 7 May 2008 19:58:22 -0700 (PDT)
From: This sender is DomainKeys verified
bosu5rok
View contact details Subject: HAPPY BIRTHDAY To: cicilia_kn@yahoo.com MIME-Version: 1.0 Content-Type: multipart/alternative; boundary=”0-917271988-1210215502=:23193″ Content-Transfer-Encoding: 8bit Message-ID: <984834.23193.qm@web63508.mail.re1.yahoo.com> Content-Length: 2024
Hasil Tracing yg diberikan adalah :
Terlihat di sini, asal email adalah dari Amrik sono, pdhl tmn sy ini berasal dr Indonesia juga. Nah utk memastikannya anda bisa ambil IP address dari baris :
Received: from [222.124.64.20].
Buka situs : http://cqcounter.com/whois/
Paste kan IP address tadi ke kotak : Enter Domain Name or IP Address.
Lalu klik WHOIS. Hasilnya :
Banyak sekali cerita cerita di sekitar kita atau pun peristiwa yang dimana hanya sebagian orang yang mengetahuinya.Disini saya mengajak semuanya untuk bisa menceritakan , semua kejadian kejadian maupun pengalaman pribadi sehingga dengan kita berbagi cerita tersebut , orang lain dapat mengambil hikmah dan pelajaran supaya tidak mengalaminya.
Psychosurgery, Atasi Gangguan Jiwa dan Saraf
Psychosurgery, Atasi Gangguan Jiwa dan Saraf
Penulis : Purwanti
Foto : google.com/imageBeberapa waktu lalu telah dilakukan operasi yang disebut dengan Psychosurgery terhadap pasien dengan gangguan psikologis oleh tim dokter Omni International Hospital, Serpong, Tangerang, bersama dengan profesor asal China, Prof. Bomin Sun M.D dari Associate Professor of Neurosurgery Director for Functional Neurosurgery, Shanghai Jiatong University Rui Jin, China. "Operasi ini baru pertama kali dilakukan di Indonesia," ujar Dr Alfred Sutrisno, Sp.BS, ahli bedah syaraf Omni Hospital yang juga sebagai tim dalam operasi tersebut.
"Operasi ini dapat dilakukan oleh pasien yang mengalami gangguan kejiwaan, halusinasi, atau skizophrenia paranoid," ujar Alfred. Psychosurgery merupakan suatu tindakan operasi bedah saraf dengan stereotatic functional neurosurgery, operasi ini menggunakan teknik ablative yakni pembakaran syaraf yang dilakukan dengan radio aktif dan disesuaikan dengan target. "tingkat keberhasilan dari operasi ini sangat besar, yakni 90% dan kekambuhan yang terjadi sangat kecil kemungkinannya," kata Alfred.
Penelitian mengenai operasi ini, lanjut Alfred, dilakukan selama sekitar 3 - 4 tahun, sehingga angka kegagalan dalam operasi sangat kecil. Operasi ini dapat dilakukan kepada penderita Shizophrenia, kecanduan obat, obsessive compulsive disorder, anxiety disorder, depresi, dan berbagai macam penyakit yang berhubungan dengan kejiwaan. "penyakit seperti parkinson, anoreksia nervousa, dan distonia juga bisa dioperasi dengan menggunakan teknik ini," kata Alfred menambahkan.
Bius Lokal
Dalam video streaming, yang mana tindakan operasi dilakukan dan direkam secara live, terlihat tim dokter sedang membedah kepala pasien. Mata pasien tersebut terlihat berkedip-kedip. Begitu juga kakinya yang bergerak-gerak. "pasien tidak dibius total, tapi hanya lokal. Teknik operasi itu disebut juga awake surgery," jelas Alfred.
Tujuan dari pembiusan lokal ini sendiri agar para dokter yang melakukan pembedahan dapat selalu memantau pasien, karena posisinya yang rawan dan dekat dengan saraf motorik. "pasien perlu ditanya, terutama untuk penderita parkinson dan distonia. Sehingga apabila operasi yang dilakukan mengganggu saraf tersebut, operasi dihentikan," lanjutnya.
Tahapan-tahapan yang dilakukan sebelum melakukan operasi, yang pertama adalah dengan mendiagnosa apakah pasien tersebut benar mengalami gangguan kejiwaan atau tidak oleh Psikiater. Kemudian baru dilakukan scanning dengan Magnetic Resonance Imaging (MRI) untuk menemukan titik x, y, dan z pada syaraf yang akan dituju. Setelah menemukan syaraf mana yang akan dilakukan dilakukan tindakan, baru kemudian dimasukkan ke alat navigasi dan siap dilakukan operasi.
Dalam operasi ini melibatkan psikiater, ahli bedah syaraf, ahli neurofisiologi, "ahli neruofisiologi dibutuhkan untuk memonitor pasien pada waktu operasi, kami melakukan double-cek pada kondisi otak pasien yang dilakukan tindakan operasi," ujar Alfred. Operasi yang baru pertama kali dilakukan ini masih tergolong mahal, "harga alat pembakarnya sendiri yang hanya satu kali pakai, harganya bisa mencapai US$ 2.500," katanya.
Di China sendiri, Bomin Sun mengatakan sudah ada sekitar 600 pasien yang diambil tindakan dengan teknik operasi ini dengan berbagai kondisi, "operasi ini pernah dilakukan pada anak usia 6 tahun, dan maksimal usia untuk melakukan operasi ini 65 tahun," kata Bomin Sun dalam konferensi pers usai melakukan tindakan operasi.
Perkembangan
Ketika ditemui usai membedah pasien, Alfred mengatakan, ada beberapa tahap perkembangan yang terjadi pascaoperasi. Pada 24 jam pertama, jelasnya, pasien akan merasakan gejala-gejala agitasi, seperti gelisah.
Lima hari kemudian dalam diri pasien akan muncul perasaan kebingungan. Hal itu terlihat dari banyaknya pertanyaan yang dia utarakan. Tetapi, dua minggu berselang, pasien akan melepas obat-obatan yang diberikan kepadanya secara bertahap.
"Dua bulan setelah operasi barulah bisa dilihat hasil operasinya. Adapun jenis obat-obatan antipsikotik yang dikonsumsi untuk mengatasi halusinasi Andi, antara lain Rispendal, Tri Hexyphenidyl, dan Merlopan," jelas Alfred.
Penulis : Purwanti
Foto : google.com/imageBeberapa waktu lalu telah dilakukan operasi yang disebut dengan Psychosurgery terhadap pasien dengan gangguan psikologis oleh tim dokter Omni International Hospital, Serpong, Tangerang, bersama dengan profesor asal China, Prof. Bomin Sun M.D dari Associate Professor of Neurosurgery Director for Functional Neurosurgery, Shanghai Jiatong University Rui Jin, China. "Operasi ini baru pertama kali dilakukan di Indonesia," ujar Dr Alfred Sutrisno, Sp.BS, ahli bedah syaraf Omni Hospital yang juga sebagai tim dalam operasi tersebut.
"Operasi ini dapat dilakukan oleh pasien yang mengalami gangguan kejiwaan, halusinasi, atau skizophrenia paranoid," ujar Alfred. Psychosurgery merupakan suatu tindakan operasi bedah saraf dengan stereotatic functional neurosurgery, operasi ini menggunakan teknik ablative yakni pembakaran syaraf yang dilakukan dengan radio aktif dan disesuaikan dengan target. "tingkat keberhasilan dari operasi ini sangat besar, yakni 90% dan kekambuhan yang terjadi sangat kecil kemungkinannya," kata Alfred.
Penelitian mengenai operasi ini, lanjut Alfred, dilakukan selama sekitar 3 - 4 tahun, sehingga angka kegagalan dalam operasi sangat kecil. Operasi ini dapat dilakukan kepada penderita Shizophrenia, kecanduan obat, obsessive compulsive disorder, anxiety disorder, depresi, dan berbagai macam penyakit yang berhubungan dengan kejiwaan. "penyakit seperti parkinson, anoreksia nervousa, dan distonia juga bisa dioperasi dengan menggunakan teknik ini," kata Alfred menambahkan.
Bius Lokal
Dalam video streaming, yang mana tindakan operasi dilakukan dan direkam secara live, terlihat tim dokter sedang membedah kepala pasien. Mata pasien tersebut terlihat berkedip-kedip. Begitu juga kakinya yang bergerak-gerak. "pasien tidak dibius total, tapi hanya lokal. Teknik operasi itu disebut juga awake surgery," jelas Alfred.
Tujuan dari pembiusan lokal ini sendiri agar para dokter yang melakukan pembedahan dapat selalu memantau pasien, karena posisinya yang rawan dan dekat dengan saraf motorik. "pasien perlu ditanya, terutama untuk penderita parkinson dan distonia. Sehingga apabila operasi yang dilakukan mengganggu saraf tersebut, operasi dihentikan," lanjutnya.
Tahapan-tahapan yang dilakukan sebelum melakukan operasi, yang pertama adalah dengan mendiagnosa apakah pasien tersebut benar mengalami gangguan kejiwaan atau tidak oleh Psikiater. Kemudian baru dilakukan scanning dengan Magnetic Resonance Imaging (MRI) untuk menemukan titik x, y, dan z pada syaraf yang akan dituju. Setelah menemukan syaraf mana yang akan dilakukan dilakukan tindakan, baru kemudian dimasukkan ke alat navigasi dan siap dilakukan operasi.
Dalam operasi ini melibatkan psikiater, ahli bedah syaraf, ahli neurofisiologi, "ahli neruofisiologi dibutuhkan untuk memonitor pasien pada waktu operasi, kami melakukan double-cek pada kondisi otak pasien yang dilakukan tindakan operasi," ujar Alfred. Operasi yang baru pertama kali dilakukan ini masih tergolong mahal, "harga alat pembakarnya sendiri yang hanya satu kali pakai, harganya bisa mencapai US$ 2.500," katanya.
Di China sendiri, Bomin Sun mengatakan sudah ada sekitar 600 pasien yang diambil tindakan dengan teknik operasi ini dengan berbagai kondisi, "operasi ini pernah dilakukan pada anak usia 6 tahun, dan maksimal usia untuk melakukan operasi ini 65 tahun," kata Bomin Sun dalam konferensi pers usai melakukan tindakan operasi.
Perkembangan
Ketika ditemui usai membedah pasien, Alfred mengatakan, ada beberapa tahap perkembangan yang terjadi pascaoperasi. Pada 24 jam pertama, jelasnya, pasien akan merasakan gejala-gejala agitasi, seperti gelisah.
Lima hari kemudian dalam diri pasien akan muncul perasaan kebingungan. Hal itu terlihat dari banyaknya pertanyaan yang dia utarakan. Tetapi, dua minggu berselang, pasien akan melepas obat-obatan yang diberikan kepadanya secara bertahap.
"Dua bulan setelah operasi barulah bisa dilihat hasil operasinya. Adapun jenis obat-obatan antipsikotik yang dikonsumsi untuk mengatasi halusinasi Andi, antara lain Rispendal, Tri Hexyphenidyl, dan Merlopan," jelas Alfred.
Duduk Lama Pengaruhi Sperma
Duduk Lama Pengaruhi Sperma
Foto : google.com/headBagi pria, janganlah duduk terlalu lama di kursi kantor atau kendaraan karena hal itu dapat memengaruhi kualitas sperma Anda.
Andreas Jung dan rekan-rekannya di University Giessen, Paris, membuktikan hal itu setelah meneliti 30 pria sehat yang diminta duduk tenang selama 90 menit.
Menurut penelitian itu, suhu kursi yang diduduki itu mencapai 39,7 derajat celsius. Padahal, suhu yang baik untuk produksi sperma berada pada 37 derajat celsius atau satu hingga dua derajat di atas itu.
"Peningkatan suhu sebesar satu atau dua derajat mampu memengaruhi kualitas sperma pria," kata Andreas.
Hasil penelitian itu juga menyimpulkan duduk selama 3 jam atau lebih di kursi kantor atau kendaraan akan mengganggu kemampuan pria dalam proses produksi.
Andreas menyeru kepada pria agar selalu bergerak dan tidak berlama-lama duduk di kursi karena dengan begitu, masa depan Anda akan terselamatkan.
Foto : google.com/headBagi pria, janganlah duduk terlalu lama di kursi kantor atau kendaraan karena hal itu dapat memengaruhi kualitas sperma Anda.
Andreas Jung dan rekan-rekannya di University Giessen, Paris, membuktikan hal itu setelah meneliti 30 pria sehat yang diminta duduk tenang selama 90 menit.
Menurut penelitian itu, suhu kursi yang diduduki itu mencapai 39,7 derajat celsius. Padahal, suhu yang baik untuk produksi sperma berada pada 37 derajat celsius atau satu hingga dua derajat di atas itu.
"Peningkatan suhu sebesar satu atau dua derajat mampu memengaruhi kualitas sperma pria," kata Andreas.
Hasil penelitian itu juga menyimpulkan duduk selama 3 jam atau lebih di kursi kantor atau kendaraan akan mengganggu kemampuan pria dalam proses produksi.
Andreas menyeru kepada pria agar selalu bergerak dan tidak berlama-lama duduk di kursi karena dengan begitu, masa depan Anda akan terselamatkan.
Hipertensi Patuh Minum Obat, Cegah Komplikasi
Hipertensi
Patuh Minum Obat, Cegah Komplikasi
Penulis : Purwanti
Foto : naturalcures365.com/imagesSebanyak lebih dari seperempat warga dunia saat ini menderita hipertensi. Menurut data Lancet, jumlah penderita hipertensi di India pada tahun 2000 sekitar 60,4 juta, dan diperkirakan akan meningkat menjadi 107.3 juta pada tahun 2025.
Di Cina pada tahun 2000 sebanyak 98.5 juta orang menderita hipertensi, dan diperkirakan akan meningkat sebesar 65% atau setara dengan 151.7 juta pada tahun 2025. Sedangkan di wilayah Asia lainnya, pada tahun 2000 terdapat 38.4 juta orang menderita hipertensi dan akan meningkat pada tahunn 2025 akan meningkat sebesar 67.3 juta. Dari data tersebut dapat dipastikan bahwa hipertensi masih menjadi ancaman masyrakat dunia.
Hipertensi merupakan salah satu faktor risiko terhadap penyakit kardiovaskular. Hipertensi mengakibatkan peningkatan risiko terhadap serangan penyakit kardiovaskular sebanyak 3 hingga 4 kali yang terjadi pada pria maupun wanita.
No Kategori Tekanan Darah
1. Normal <120/180 mmHg
2. Pra hipertensi 120 – 139/ 80 – 89 mmHg
3. Hipertensi stadium I 140- 159/ 90-99 mmHg
4. Hipertensi stadium II >160/>100 mmHg
Sumber : Wolf-Maier K, et.al. JAMA 2003;289;2363-2369
Kontrol yang Rendah
Secara global, tingkat prevalensi hipertensi di seluruh dunia tinggi yakni sekitar 20%. Namun tingkat kontrol tekanan darah secara umum masih rendah.
Pada organ ginjal, hipertensi yang tidak terkontrol dapat meningkatkan progresifitas proteinurea (adanya protein dalam urin). “Penyakit ginjal kronik berisiko terhadap orang dengan tekanan darah diatas 180/110, sehingga dapat disimpulkan bahwa akan semakin tinggi risiko terkena gagal ginjal,” ujar dr Suhardjono, SpPD-KGH, Kger, staf divisi Nefrologi-Hipertensi RSCM pada seminar “Kepatuhan Minum Obat Selamatkan Hidup Anda (Compliance Will Save Your Life)”, beberapa waktu lalu di Jakarta.
Adanya proteinurea pada urin dapat di jadikan indikator terjadinya gangguan fungsi ginjal, “karena ginjal tidak lagi mampu menyaring protein,” kata dr Suhardjono. Hipertensi yang tidak terkontrol dapat menyebabkan kerusakan pembuluh darah halus yang ada pada ginjal, sehingga mengurangi kemampuan ginjal untuk menyaring darah dengan baik.
Minimnya kesadaran masyarakat untuk mengonsumsi obat secara teratur sesuai dengan jadwal yang sudah ditentukan menyebabkan hipertensi yang tadinya dapat ditekan, menjadi meningkat lagi. “biasanya para penderita hipertensi berhenti minum obat karena merasa sudah lebih baik, namun hal ini justru dapat memperparah dan mempengaruhi kerja organ lain,” tambah dr Suhardjono.
Sebabkan Kerusakan Organ
Meskipun pengobatan hipertensi memerlukan pengobatan jangka panjang (seumur hidup), diperlukan kepatuhan yang tinggi dari pasien agar organ-organ penting di dalam tubuh dapat terlindungi. “Hipertensi yang memburuk karena ketidakpatuhan pasien dalam mengonsumsi obat, bisa merusak organ penting di dalam tubuh,” ujar dr Suhardjono.
Kerusakan organ tersebut meliputi otak, karena hipertensi yang tidak terkontrol dapat meningkatkan risiko stroke. Lalu adanya kerusakan pada jantung, hipertensi meningkatkan beban kerja jantung yang akan menyebabkan pembesaran jantung sehingga meningkatkan risiko gagal jantung dan serangan jantung.
“Selain kerusakan otak dan jantung karena kondisi hipertensi yang memburuk, gagal ginjal juga merupakan risiko yang harus ditanggung penderita hipertensi,” tambah dr Suhardjono. Ditambah lagi kerusakan pada pembuluh darah di retina yang berakibat pada gangguan penglihatan bahkan bisa mengalami kebutaan.
Tanpa Gejala
Kebanyakan pasien hipertensi tidak merasakan gejala yang berarti, sebagian besar dari mereka datang dalam kondisi stadium lanjut. Ketika terjadi kenaikan tekanan darah terkadang pasien akan merasakan gejala seperti sakit kepala, mengantuk, keletihan, sulit tidur, gemetar, mimisan, atau penglihatan yang kabur. Untuk memeriksa tekanan darah, pasien harus mengukur tekanan darah dengan alat tensi darah.
Selain dengan kepatuhan meminum obat, penanganan hipertensi juga bisa dimodifikasi melalui gaya hidup, seperti penurunan berat badan, pembatasan asupan garam, diet kolesterol dan lemak jenuh, berolahraga, tidak mengonsumsi alkohol, pembatasan mengonsumsi kopi, tidak merokok, bahkan penggunaan teknik relaksasi untuk mengatasi stress juga bisa dilakukan.
“tujuan penanganan hipertensi ini adalah untuk mencegah morbiditas (keluhan sakit) dan mortalitas (kematian) yang berkaitan dengan tingginya tekanan darah,” tambah dr Suhardjono.
Patuh Minum Obat, Cegah Komplikasi
Penulis : Purwanti
Foto : naturalcures365.com/imagesSebanyak lebih dari seperempat warga dunia saat ini menderita hipertensi. Menurut data Lancet, jumlah penderita hipertensi di India pada tahun 2000 sekitar 60,4 juta, dan diperkirakan akan meningkat menjadi 107.3 juta pada tahun 2025.
Di Cina pada tahun 2000 sebanyak 98.5 juta orang menderita hipertensi, dan diperkirakan akan meningkat sebesar 65% atau setara dengan 151.7 juta pada tahun 2025. Sedangkan di wilayah Asia lainnya, pada tahun 2000 terdapat 38.4 juta orang menderita hipertensi dan akan meningkat pada tahunn 2025 akan meningkat sebesar 67.3 juta. Dari data tersebut dapat dipastikan bahwa hipertensi masih menjadi ancaman masyrakat dunia.
Hipertensi merupakan salah satu faktor risiko terhadap penyakit kardiovaskular. Hipertensi mengakibatkan peningkatan risiko terhadap serangan penyakit kardiovaskular sebanyak 3 hingga 4 kali yang terjadi pada pria maupun wanita.
No Kategori Tekanan Darah
1. Normal <120/180 mmHg
2. Pra hipertensi 120 – 139/ 80 – 89 mmHg
3. Hipertensi stadium I 140- 159/ 90-99 mmHg
4. Hipertensi stadium II >160/>100 mmHg
Sumber : Wolf-Maier K, et.al. JAMA 2003;289;2363-2369
Kontrol yang Rendah
Secara global, tingkat prevalensi hipertensi di seluruh dunia tinggi yakni sekitar 20%. Namun tingkat kontrol tekanan darah secara umum masih rendah.
Pada organ ginjal, hipertensi yang tidak terkontrol dapat meningkatkan progresifitas proteinurea (adanya protein dalam urin). “Penyakit ginjal kronik berisiko terhadap orang dengan tekanan darah diatas 180/110, sehingga dapat disimpulkan bahwa akan semakin tinggi risiko terkena gagal ginjal,” ujar dr Suhardjono, SpPD-KGH, Kger, staf divisi Nefrologi-Hipertensi RSCM pada seminar “Kepatuhan Minum Obat Selamatkan Hidup Anda (Compliance Will Save Your Life)”, beberapa waktu lalu di Jakarta.
Adanya proteinurea pada urin dapat di jadikan indikator terjadinya gangguan fungsi ginjal, “karena ginjal tidak lagi mampu menyaring protein,” kata dr Suhardjono. Hipertensi yang tidak terkontrol dapat menyebabkan kerusakan pembuluh darah halus yang ada pada ginjal, sehingga mengurangi kemampuan ginjal untuk menyaring darah dengan baik.
Minimnya kesadaran masyarakat untuk mengonsumsi obat secara teratur sesuai dengan jadwal yang sudah ditentukan menyebabkan hipertensi yang tadinya dapat ditekan, menjadi meningkat lagi. “biasanya para penderita hipertensi berhenti minum obat karena merasa sudah lebih baik, namun hal ini justru dapat memperparah dan mempengaruhi kerja organ lain,” tambah dr Suhardjono.
Sebabkan Kerusakan Organ
Meskipun pengobatan hipertensi memerlukan pengobatan jangka panjang (seumur hidup), diperlukan kepatuhan yang tinggi dari pasien agar organ-organ penting di dalam tubuh dapat terlindungi. “Hipertensi yang memburuk karena ketidakpatuhan pasien dalam mengonsumsi obat, bisa merusak organ penting di dalam tubuh,” ujar dr Suhardjono.
Kerusakan organ tersebut meliputi otak, karena hipertensi yang tidak terkontrol dapat meningkatkan risiko stroke. Lalu adanya kerusakan pada jantung, hipertensi meningkatkan beban kerja jantung yang akan menyebabkan pembesaran jantung sehingga meningkatkan risiko gagal jantung dan serangan jantung.
“Selain kerusakan otak dan jantung karena kondisi hipertensi yang memburuk, gagal ginjal juga merupakan risiko yang harus ditanggung penderita hipertensi,” tambah dr Suhardjono. Ditambah lagi kerusakan pada pembuluh darah di retina yang berakibat pada gangguan penglihatan bahkan bisa mengalami kebutaan.
Tanpa Gejala
Kebanyakan pasien hipertensi tidak merasakan gejala yang berarti, sebagian besar dari mereka datang dalam kondisi stadium lanjut. Ketika terjadi kenaikan tekanan darah terkadang pasien akan merasakan gejala seperti sakit kepala, mengantuk, keletihan, sulit tidur, gemetar, mimisan, atau penglihatan yang kabur. Untuk memeriksa tekanan darah, pasien harus mengukur tekanan darah dengan alat tensi darah.
Selain dengan kepatuhan meminum obat, penanganan hipertensi juga bisa dimodifikasi melalui gaya hidup, seperti penurunan berat badan, pembatasan asupan garam, diet kolesterol dan lemak jenuh, berolahraga, tidak mengonsumsi alkohol, pembatasan mengonsumsi kopi, tidak merokok, bahkan penggunaan teknik relaksasi untuk mengatasi stress juga bisa dilakukan.
“tujuan penanganan hipertensi ini adalah untuk mencegah morbiditas (keluhan sakit) dan mortalitas (kematian) yang berkaitan dengan tingginya tekanan darah,” tambah dr Suhardjono.
Salah Kode Surat Setoran Pajak
Salah Kode Surat Setoran Pajak
Wildan Permana - detikFinance
Jakarta - Pertanyaan:
Saya Wajib Pajak (WP) pribadi. Dan untuk tahun pajak 2007 kemarin, saya bermaksud membayar angsuran pph psl 25 saya dimuka. Saya sudah bayar untuk 12 bulan dimuka tapi saya salah tulis kode di SSP sehingga menjadi pph psl 29/tahunan. waktu saya lapor ke KPP diterima dan tertulis psl 25 nya Rp 0.
Sekarang saya bingung bagaimana saya mengisi SPT saya, apakah berarti saya kosongi kolom angsuran psl 25 nya dan nilai yang sudah saya bayar itu menjadi pembayaran psl 29 saya, lalu bagaimana dgn kurang bayar saya? padahal SSP lembar ke 3 nya kan udah saya laporin ke KPP?
Jawaban :
Dari informasi yang Saudara sampaikan dapat diketahui bahwa PPh Pasal 25 yang Bapak laporkan dicatat di Kantor Pelayanan Pajak sejumlah Rp0,-. Mengingat setiap bulannya semestinya terutang PPh Pasal 25, maka sesuai Pasal 14 UU KUP (Undang-undang Nomor 6 Tahun 1983 yang telah diubah terakhir dengan Undang-undang Nomor 28 Tahun 2007), semestinya Saudara diterbitkan STP (Surat Tagihan Pajak). Namun dari keterangan yang Saudara sampaikan tidak dapat diketahui apakah Saudara telah diterbitkan STP atau tidak.
Apabila pada kenyataannya Saudara telah diterbitkan STP, maka benar kiranya bahwa SSP yang mencantumkan kode yang salah tersebut tidak dapat diakui sebagai pembayaran PPh Pasal 25. Dengan catatan SSP yang dimaksud belum diperhitungkan dengan pajak yang terhutang dalam dokumen-dokumen perpajakan, maka atas kesalahan ini, Saudara dapat melakukan mengajukan permohonan pemindahbukuan ke KPP terkait.
Keputusan Menkeu Nomor 88/KMK.04/1991 mengatur bahwa untuk melakukan pemindahbukuan, Saudara terlebih dahulu harus mengajukan permohonan tertulis kepada Dirjen Pajak up. Kepala KPP tempat Wajib Pajak terdaftar. Dalam permohonan tersebut Saudara harus informasikan bahwa akan memindahbukukan pembayaran PPh Pasal 29 ke PPh Pasal 25. Selain itu, Saudara harus menyertakan SSP asli yang akan dipindahbukukan.
Apabila persyaratan telah dipenuhi dan permohonan disetujui, Kepala KPP yang bersangkutan akan menerbitkan Bukti Pemindahbukuan (Bukti Pbk). Sesuai Keputusan Menkeu Nomor 88/KMK.04/1991 dan Keputusan Dirjen Pajak Nomor KEP-965/PJ.1/1991, Bukti Pbk yang diterbitkan dapat dijadikan sebagai bukti pembayaran PPh Pasal 25 yang dapat diperhitungkan di SPT Tahunan sebagai pengurang PPh Pasal 29.
Dengan demikian, Saudara dapat mengisi angsuran PPh Pasal 25 pada kolom yang tersedia di SPT.
Demikian penjelasan kami, terima kasih.
Wildan Permana - detikFinance
Jakarta - Pertanyaan:
Saya Wajib Pajak (WP) pribadi. Dan untuk tahun pajak 2007 kemarin, saya bermaksud membayar angsuran pph psl 25 saya dimuka. Saya sudah bayar untuk 12 bulan dimuka tapi saya salah tulis kode di SSP sehingga menjadi pph psl 29/tahunan. waktu saya lapor ke KPP diterima dan tertulis psl 25 nya Rp 0.
Sekarang saya bingung bagaimana saya mengisi SPT saya, apakah berarti saya kosongi kolom angsuran psl 25 nya dan nilai yang sudah saya bayar itu menjadi pembayaran psl 29 saya, lalu bagaimana dgn kurang bayar saya? padahal SSP lembar ke 3 nya kan udah saya laporin ke KPP?
Jawaban :
Dari informasi yang Saudara sampaikan dapat diketahui bahwa PPh Pasal 25 yang Bapak laporkan dicatat di Kantor Pelayanan Pajak sejumlah Rp0,-. Mengingat setiap bulannya semestinya terutang PPh Pasal 25, maka sesuai Pasal 14 UU KUP (Undang-undang Nomor 6 Tahun 1983 yang telah diubah terakhir dengan Undang-undang Nomor 28 Tahun 2007), semestinya Saudara diterbitkan STP (Surat Tagihan Pajak). Namun dari keterangan yang Saudara sampaikan tidak dapat diketahui apakah Saudara telah diterbitkan STP atau tidak.
Apabila pada kenyataannya Saudara telah diterbitkan STP, maka benar kiranya bahwa SSP yang mencantumkan kode yang salah tersebut tidak dapat diakui sebagai pembayaran PPh Pasal 25. Dengan catatan SSP yang dimaksud belum diperhitungkan dengan pajak yang terhutang dalam dokumen-dokumen perpajakan, maka atas kesalahan ini, Saudara dapat melakukan mengajukan permohonan pemindahbukuan ke KPP terkait.
Keputusan Menkeu Nomor 88/KMK.04/1991 mengatur bahwa untuk melakukan pemindahbukuan, Saudara terlebih dahulu harus mengajukan permohonan tertulis kepada Dirjen Pajak up. Kepala KPP tempat Wajib Pajak terdaftar. Dalam permohonan tersebut Saudara harus informasikan bahwa akan memindahbukukan pembayaran PPh Pasal 29 ke PPh Pasal 25. Selain itu, Saudara harus menyertakan SSP asli yang akan dipindahbukukan.
Apabila persyaratan telah dipenuhi dan permohonan disetujui, Kepala KPP yang bersangkutan akan menerbitkan Bukti Pemindahbukuan (Bukti Pbk). Sesuai Keputusan Menkeu Nomor 88/KMK.04/1991 dan Keputusan Dirjen Pajak Nomor KEP-965/PJ.1/1991, Bukti Pbk yang diterbitkan dapat dijadikan sebagai bukti pembayaran PPh Pasal 25 yang dapat diperhitungkan di SPT Tahunan sebagai pengurang PPh Pasal 29.
Dengan demikian, Saudara dapat mengisi angsuran PPh Pasal 25 pada kolom yang tersedia di SPT.
Demikian penjelasan kami, terima kasih.
Kewajiban Pajak Perusahaan PMA
Berdasarkan Undang-undang Penanaman Modal Asing (PMA) dan petunjuk pelaksanaannya, PMA pada prinsipnya adalah Perseroan Terbatas yang berkedudukan di Indonesia dan didirikan berdasarkan Hukum Indonesia. Hanya saja berbeda dari Perseroan Terbatas lainnya, sebagian atau seluruh saham PMA dimiliki oleh warga negara/badan hukum asing.
Sesuai Pasal 1 angka 2 UU KUP (Undang-undang Nomor 6 Tahun 1983 yang telah diubah terakhir dengan Undang-undang Nomor 28 Tahun 2007), Wajib Pajak terdiri dari badan dan orang pribadi. Adapun berdasarkan angka 3 pasal yang sama, definisi badan adalah sekumpulan orang dan/atau modal yang merupakan kesatuan baik yang melakukan usaha maupun yang tidak melakukan usaha yang meliputi perseroan terbatas, … dan bentuk badan lainnya termasuk kontrak investasi kolektif dan bentuk usaha tetap. Dari dua ketentuan ini dapat disimpulkan bahwa PMA merupakan Wajib Pajak badan.
Secara umum di dalam undang-undang perpajakan yang saat ini masih berlaku, tidak terdapat ketentuan yang memberikan perlakuan yang khusus terhadap PMA. Dengan demikian, suatu PMA pada dasarnya memiliki hak dan/atau kewajiban perpajakan yang sama dengan Wajib Pajak lainnya, yaitu menghitung, memperhitungkan, membayar dan melaporkan sendiri pajak yang terutang.
Dari keterangan yang Saudara berikan tidak dapat diketahui bidang usaha yang menjadi pilihan investasi dari perusahaan tempat Saudara bekerja.
Seandainya perusahaan melakukan penanaman modal di bidang-bidang usaha tertentu atau daerah-daerah tertentu seperti yang dimaksud dalam Lampiran I dan II PP (Peraturan Pemerintah) No. 1 Tahun 2007, maka seperti perusahaan penanaman modal asing atau dalam negeri lainnya, perusahaan berhak mendapatkan fasilitas Pajak Penghasilan yaitu:
Pengurangan penghasilan neto sebesar 30% dari jumlah Penanaman Modal yang dibebankan selama 6 tahun
Penyusutan dan amortisasi yang dipercepat
Pengenaan PPh atas dividen yang dibayarkan kepada Subjek Pajak Luar Negeri sebesar 10%/lebih rendah menurut
Persetujuan Penghindaran Pajak Berganda yang berlaku
Kompensasi kerugian yang lebih lama dari 5 (lima) tahun tetapi tidak lebih dari 10 (sepuluh) tahun.
Demikian penjelasan kami, terima kasih.(qom/qom)
Sesuai Pasal 1 angka 2 UU KUP (Undang-undang Nomor 6 Tahun 1983 yang telah diubah terakhir dengan Undang-undang Nomor 28 Tahun 2007), Wajib Pajak terdiri dari badan dan orang pribadi. Adapun berdasarkan angka 3 pasal yang sama, definisi badan adalah sekumpulan orang dan/atau modal yang merupakan kesatuan baik yang melakukan usaha maupun yang tidak melakukan usaha yang meliputi perseroan terbatas, … dan bentuk badan lainnya termasuk kontrak investasi kolektif dan bentuk usaha tetap. Dari dua ketentuan ini dapat disimpulkan bahwa PMA merupakan Wajib Pajak badan.
Secara umum di dalam undang-undang perpajakan yang saat ini masih berlaku, tidak terdapat ketentuan yang memberikan perlakuan yang khusus terhadap PMA. Dengan demikian, suatu PMA pada dasarnya memiliki hak dan/atau kewajiban perpajakan yang sama dengan Wajib Pajak lainnya, yaitu menghitung, memperhitungkan, membayar dan melaporkan sendiri pajak yang terutang.
Dari keterangan yang Saudara berikan tidak dapat diketahui bidang usaha yang menjadi pilihan investasi dari perusahaan tempat Saudara bekerja.
Seandainya perusahaan melakukan penanaman modal di bidang-bidang usaha tertentu atau daerah-daerah tertentu seperti yang dimaksud dalam Lampiran I dan II PP (Peraturan Pemerintah) No. 1 Tahun 2007, maka seperti perusahaan penanaman modal asing atau dalam negeri lainnya, perusahaan berhak mendapatkan fasilitas Pajak Penghasilan yaitu:
Pengurangan penghasilan neto sebesar 30% dari jumlah Penanaman Modal yang dibebankan selama 6 tahun
Penyusutan dan amortisasi yang dipercepat
Pengenaan PPh atas dividen yang dibayarkan kepada Subjek Pajak Luar Negeri sebesar 10%/lebih rendah menurut
Persetujuan Penghindaran Pajak Berganda yang berlaku
Kompensasi kerugian yang lebih lama dari 5 (lima) tahun tetapi tidak lebih dari 10 (sepuluh) tahun.
Demikian penjelasan kami, terima kasih.(qom/qom)
Pemungutan PPN dan Pembayaran Denda Administrasi
Berdasarkan UU PPN (Undang-undang Nomor 8 Tahun 1983 yang telah diubah terakhir dengan Undang-undang Nomor 18 Tahun 2000), pemungutan PPN atas penyerahan BKP (Barang Kena Pajak) dan JKP (Jasa Kena Pajak) di dalam Daerah Pabean hanya wajib dilakukan oleh PKP (Pengusaha Kena Pajak).
Sesuai Keputusan Menkeu Nomor 552/KMK.04/2000 yang telah diubah terakhir dengan Keputusan Menkeu Nomor 571/KMK.03/2003, selain Pengusaha Kecil, seluruh Pengusaha diwajibkan untuk dikukuhkan sebagai PKP sepanjang Pengusaha tersebut melakukan penyerahan BKP atau JKP. Adapun yang dimaksud dengan Pengusaha Kecil adalah Pengusaha yang selama satu tahun buku menyerahkan BKP dan atau JKP dengan jumlah peredaran bruto dan/ penerimaan bruto tidak lebih dari Rp 600 juta.
Karena tidak adanya informasi yang lebih lengkap mengenai perusahaan Ibu, maka hal pertama yang harus diidentifikasi untuk mengetahui apakah perusahaan Ibu memiliki kewajiban untuk mendaftarkan diri sebagai PKP adalah apakah perusahaan ibu melakukan penyerahan BKP/JKP.
Jika tidak, maka perusahaan Ibu tidak memiliki kewajiban untuk dikukuhkan sebagai PKP. Jika ya, hal selanjutnya yang perlu dicermati adalah apakah omzet dari penyerahan BKP/JKP tersebut telah melebihi Rp600 juta. JIka telah melebihi, maka perusahaan Ibu tidak termasuk dalam kategori Pengusaha Kecil sehingga berkewajiban untuk dikukuhkan sebagai PKP.
Pendaftaran untuk dikukuhkan sebagai PKP ini dilakukan paling lambat pada akhir bulan berikutnya setelah bulan terlampauinya batasan Rp600 juta tersebut. Di sisi lain, jika belum melebihi batasan omzet yang ditetapkan, maka perusahaan tempat Ibu bekerja dapat memilih untuk tidak ditetapkan sebagai PKP.
Cara pembayaran sanksi administrasi pajak pada dasarnya sama dengan cara pembayaran pokok pajak yaitu dengan menggunakan sarana pembayaran atau penyetoran pajak yang terutang yang disebut SSP (Surat Setoran Pajak).
Pasal 39 A huruf (b) UU KUP (Undang-undang Nomor 6 Tahun 1983 yang telah diubah terakhir dengan Undang-undang Nomor 28 Tahun 2007) mengatur bahwa setiap orang yang dengan sengaja menerbitkan faktur pajak tetapi belum dikukuhkan sebagai Pengusaha Kena Pajak dipidana penjara paling singkat 2 (dua) tahun dan paling lama 6 (enam) tahun serta denda paling sedikit 2 (dua) kali jumlah pajak dalam faktur pajak dan paling banyak 6 (enam) kali jumlah pajak dalam faktur pajak.
Oleh karena itu Anda harus menghindari pemungutan PPN sebelum dikukuhkan sebagai PKP agar terhindar dari risiko sanksi pidana tersebut.
Demikian penjelasan kami, terima kasih.
Sesuai Keputusan Menkeu Nomor 552/KMK.04/2000 yang telah diubah terakhir dengan Keputusan Menkeu Nomor 571/KMK.03/2003, selain Pengusaha Kecil, seluruh Pengusaha diwajibkan untuk dikukuhkan sebagai PKP sepanjang Pengusaha tersebut melakukan penyerahan BKP atau JKP. Adapun yang dimaksud dengan Pengusaha Kecil adalah Pengusaha yang selama satu tahun buku menyerahkan BKP dan atau JKP dengan jumlah peredaran bruto dan/ penerimaan bruto tidak lebih dari Rp 600 juta.
Karena tidak adanya informasi yang lebih lengkap mengenai perusahaan Ibu, maka hal pertama yang harus diidentifikasi untuk mengetahui apakah perusahaan Ibu memiliki kewajiban untuk mendaftarkan diri sebagai PKP adalah apakah perusahaan ibu melakukan penyerahan BKP/JKP.
Jika tidak, maka perusahaan Ibu tidak memiliki kewajiban untuk dikukuhkan sebagai PKP. Jika ya, hal selanjutnya yang perlu dicermati adalah apakah omzet dari penyerahan BKP/JKP tersebut telah melebihi Rp600 juta. JIka telah melebihi, maka perusahaan Ibu tidak termasuk dalam kategori Pengusaha Kecil sehingga berkewajiban untuk dikukuhkan sebagai PKP.
Pendaftaran untuk dikukuhkan sebagai PKP ini dilakukan paling lambat pada akhir bulan berikutnya setelah bulan terlampauinya batasan Rp600 juta tersebut. Di sisi lain, jika belum melebihi batasan omzet yang ditetapkan, maka perusahaan tempat Ibu bekerja dapat memilih untuk tidak ditetapkan sebagai PKP.
Cara pembayaran sanksi administrasi pajak pada dasarnya sama dengan cara pembayaran pokok pajak yaitu dengan menggunakan sarana pembayaran atau penyetoran pajak yang terutang yang disebut SSP (Surat Setoran Pajak).
Pasal 39 A huruf (b) UU KUP (Undang-undang Nomor 6 Tahun 1983 yang telah diubah terakhir dengan Undang-undang Nomor 28 Tahun 2007) mengatur bahwa setiap orang yang dengan sengaja menerbitkan faktur pajak tetapi belum dikukuhkan sebagai Pengusaha Kena Pajak dipidana penjara paling singkat 2 (dua) tahun dan paling lama 6 (enam) tahun serta denda paling sedikit 2 (dua) kali jumlah pajak dalam faktur pajak dan paling banyak 6 (enam) kali jumlah pajak dalam faktur pajak.
Oleh karena itu Anda harus menghindari pemungutan PPN sebelum dikukuhkan sebagai PKP agar terhindar dari risiko sanksi pidana tersebut.
Demikian penjelasan kami, terima kasih.
Manfaat Memiliki NPWP
Saat ini sedang marak wacana mengenai perlunya pembuatan NPWP untuk perorangan, konsultasi kali ini mewakili salah satu di antara sekian banyak pertanyaan yang masuk tentang hal tersebut.
Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) pada dasarnya harus dimiliki oleh setiap orang pribadi yang memiliki penghasilan di atas batas Penghasilan Tidak Kena Pajak (PTKP). Orang pribadi dapat mendaftarkan diri ke Kantor Pelayanan Pajak tempat domisi yang bersangkutan atau melalui pendaftaran via internet dengan memanfaatkan fasilitas e-registration, lebih lengkap mengenai PTKP dan pendaftaran via internet dapat dilihat di www.pajak.go.id.
Ketentuan perpajakan yang baru semakin mendorong agar perorangan segera mendaftarkan diri untuk mendapatkan NPWP dengan menawarkan manfaat tambahan apabila memiliki NPWP. Manfaat itu antara lain terkait dengan fasilitas sunset policy dan diskriminasi tarif
Salah satu manfaat yang besar dengan mendaftarkan diri untuk mendapatkan NPWP adalah dapat memanfaatkan fasilitas sunset policy, yang merupakan fasilitas ‘pengampunan pajak terbatas’. Orang pribadi yang mendaftarkan diri untuk mendapatkan NPWP di tahun 2008 diberikan fasilitas pembebasan atas sanksi bunga atas pajak yang kurang dibayar apabila mereka mau melaporkan dan membayarkan pajak yang selama ini tidak atau kurang dibayarkan.
Manfaat yang lainnya adalah penerapan diskriminasi tariff pemotongan Pajak Penghasilan (PPh). Akan ada pembedaan pengenaan tariff pemotongan PPh antara orang pribadi yang memiliki NPWP dengan orang pribadi yang tidak memiliki NPWP berdasarkan RUU PPh yang akan segera disahkan. Jika tidak memiliki NPWP, maka pemotongan PPh-nya akan dilakukan dengan tariff yang lebih besar 20% dibandingkan jika memiliki NPWP. Tentu saja hal ini akan juga diterapkan di dalam pemotongan PPh pasal 21 atas gaji yang dibayarkan oleh pemberi kerja.
Dalam praktek, ada manfaat lain terkait dengan kepemilikan NPWP. Salah satunya adalah NPWP menjadi persyaratan dalam pengajuan kredit, baik ke bank ataupun lembaga pembiayaan, sampai dengan jumlah tertentu.
Terkait dengan fiskal luar negeri, memang ada rencana untuk membebaskan orang pribadi yang memiliki NPWP dari pemungutan fiskal luar negeri. Namun, hal ini menunggu pengesahan dari RUU PPh yang baru dan aturan pelaksanaannya. Saat ini, fiskal luar negeri yang kita bayarkan dapat diperhitungkan sebagai kredit pajak dalam penghitungan PPh untuk suatu tahun pajak.
Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) pada dasarnya harus dimiliki oleh setiap orang pribadi yang memiliki penghasilan di atas batas Penghasilan Tidak Kena Pajak (PTKP). Orang pribadi dapat mendaftarkan diri ke Kantor Pelayanan Pajak tempat domisi yang bersangkutan atau melalui pendaftaran via internet dengan memanfaatkan fasilitas e-registration, lebih lengkap mengenai PTKP dan pendaftaran via internet dapat dilihat di www.pajak.go.id.
Ketentuan perpajakan yang baru semakin mendorong agar perorangan segera mendaftarkan diri untuk mendapatkan NPWP dengan menawarkan manfaat tambahan apabila memiliki NPWP. Manfaat itu antara lain terkait dengan fasilitas sunset policy dan diskriminasi tarif
Salah satu manfaat yang besar dengan mendaftarkan diri untuk mendapatkan NPWP adalah dapat memanfaatkan fasilitas sunset policy, yang merupakan fasilitas ‘pengampunan pajak terbatas’. Orang pribadi yang mendaftarkan diri untuk mendapatkan NPWP di tahun 2008 diberikan fasilitas pembebasan atas sanksi bunga atas pajak yang kurang dibayar apabila mereka mau melaporkan dan membayarkan pajak yang selama ini tidak atau kurang dibayarkan.
Manfaat yang lainnya adalah penerapan diskriminasi tariff pemotongan Pajak Penghasilan (PPh). Akan ada pembedaan pengenaan tariff pemotongan PPh antara orang pribadi yang memiliki NPWP dengan orang pribadi yang tidak memiliki NPWP berdasarkan RUU PPh yang akan segera disahkan. Jika tidak memiliki NPWP, maka pemotongan PPh-nya akan dilakukan dengan tariff yang lebih besar 20% dibandingkan jika memiliki NPWP. Tentu saja hal ini akan juga diterapkan di dalam pemotongan PPh pasal 21 atas gaji yang dibayarkan oleh pemberi kerja.
Dalam praktek, ada manfaat lain terkait dengan kepemilikan NPWP. Salah satunya adalah NPWP menjadi persyaratan dalam pengajuan kredit, baik ke bank ataupun lembaga pembiayaan, sampai dengan jumlah tertentu.
Terkait dengan fiskal luar negeri, memang ada rencana untuk membebaskan orang pribadi yang memiliki NPWP dari pemungutan fiskal luar negeri. Namun, hal ini menunggu pengesahan dari RUU PPh yang baru dan aturan pelaksanaannya. Saat ini, fiskal luar negeri yang kita bayarkan dapat diperhitungkan sebagai kredit pajak dalam penghitungan PPh untuk suatu tahun pajak.
Menikah Dengan Pria Mana Saja
Menikah Dengan Pria Mana Saja
Ratna menghadap bapaknya minta dinikahkan dengan Robert.
"Pak, Robert mau melamar saya" kata Ratna.
"Apa kamu mau menikah dengan Robert??, jangan!!" Kata bapak dengan nada tinggi, "kamu boleh menikah dengan pria mana saja asal jangan dengan Robert."
"Kenapa saya tidak boleh menikah dengan Robert?"
Sambil celingukan sang bapak berbisik. "Ssst.. jangan sampai ibumu tahu ya, Robert itu adalah kakak kamu."
Ratna lalu pergi mencari ibunya. "Bu kenapa bapak melarang saya menikah dengan Robert?" tanya Ratna ke ibunya.
"Kamu tidak usah dengarkan perkataan bapak kamu, kamu boleh menikah dengan pria mana saja." Ibunya menjelaskan.
Ratna kaget bercampur senang, "Kata bapak Robert itu kakak saya Bu."
"Aah.. tenang saja Bapak kamu juga tidak tahu kalau kamu bukan anaknya."
@#%$^&!!
Ratna menghadap bapaknya minta dinikahkan dengan Robert.
"Pak, Robert mau melamar saya" kata Ratna.
"Apa kamu mau menikah dengan Robert??, jangan!!" Kata bapak dengan nada tinggi, "kamu boleh menikah dengan pria mana saja asal jangan dengan Robert."
"Kenapa saya tidak boleh menikah dengan Robert?"
Sambil celingukan sang bapak berbisik. "Ssst.. jangan sampai ibumu tahu ya, Robert itu adalah kakak kamu."
Ratna lalu pergi mencari ibunya. "Bu kenapa bapak melarang saya menikah dengan Robert?" tanya Ratna ke ibunya.
"Kamu tidak usah dengarkan perkataan bapak kamu, kamu boleh menikah dengan pria mana saja." Ibunya menjelaskan.
Ratna kaget bercampur senang, "Kata bapak Robert itu kakak saya Bu."
"Aah.. tenang saja Bapak kamu juga tidak tahu kalau kamu bukan anaknya."
@#%$^&!!
3 anak pengusaha minyak
3 Anak Pengusaha Minyak
Suatu hari 3 anak berkumpul mereka anak pengusaha kaya. mereka pun menyombongkan diri keunggulan dari bapak mereka masing-masing.
Anak 1 : "Wooi kalian!!! biar kalian tau aja ya bapak ku adalah raja minyak tanah!! sekali gali tanah keluar minyaknya."
Anak 2 : "Halah! baru gitu aja sok-sokan. Bapak gue adalah raja minyak kayu!! sekali tebang kayu keluar minyaknya."
Anak 3 : "Bah!! gitu aja kalian sudah sombong banget.. kalian belum tau bapak gue adalah raja minyak angin..!! sekali buang angin keluar minyaknya."
Anak 1 dan 2 : "??????"
Suatu hari 3 anak berkumpul mereka anak pengusaha kaya. mereka pun menyombongkan diri keunggulan dari bapak mereka masing-masing.
Anak 1 : "Wooi kalian!!! biar kalian tau aja ya bapak ku adalah raja minyak tanah!! sekali gali tanah keluar minyaknya."
Anak 2 : "Halah! baru gitu aja sok-sokan. Bapak gue adalah raja minyak kayu!! sekali tebang kayu keluar minyaknya."
Anak 3 : "Bah!! gitu aja kalian sudah sombong banget.. kalian belum tau bapak gue adalah raja minyak angin..!! sekali buang angin keluar minyaknya."
Anak 1 dan 2 : "??????"
Pokok Substansi JAMSOSTEK Permen No. PER-12/MEN/VI/2007
Pokok Substansi Permen No. PER-12/MEN/VI/2007
POKOK-POKOK SUBSTANSI PERMEN NOMOR
PER-12/MEN/VI/2007
Maksud dan Tujuan
Menciptakan tertib administrasi kepesertaan dan iuran,
Menjamin kepastian diterimanya hak peserta secara berkeadilan,
Meningkatkan kualitas pelayanan PT Jamsostek (Persero) kepada peserta.
Tertib Administrasi Kepesertaan dan Iuran
A. Kepesertaan
Kepesertaan perusahaan dan tenaga kerja untuk pertama kali dilakukan oleh
perusahaan dan tenaga kerja dengan mengisi dan menyerahkan kepada PT
Jamsostek (Persero) :
Formulir Pendaftaran Perusahaan (Form Jamsostek 1)
Formulir Pendaftaran Tenaga Kerja (Form Jamsostek 1a)
Formulir Rincian Iuran Tenaga Kerja (Form Jamsostek 2a)
Kepesertaan dimulai sejak tanggal 1 (satu) pada bulan sebagaimana dinyatakan pada formulir Jamsostek 1 dan iuran telah dibayar secara lunas.
PT Jamsostek (Persero) menerbitkan Sertifikat Kepesertaan Perusahaan, Kartu Peserta dan Kartu Pemeliharaan Kesehatan paling lambat 7 (tujuh) hari setelah iuran dibayar lunas.
Dalam waktu 7 (tujuh) hari perusahaan wajib melaporkan kepada PT Jamsostek (Persero) bila terjadi perubahan sebagai berikut :
Penambahan tenaga kerja dan identitas tenaga kerja dan susunan keluarga tenaga kerja dengan mengisi formulir Jamsostek 1a.
Pengurangan tenaga kerja dengan mengisi formulir Jamsostek 1b
B. Pembayaran Iuran
Iuran lanjutan wajib dibayar perusahaan setiap bulan paling lambat tanggal 15 (lima belas) bulan berikutnya, dengan melampirkan :
Formulir Jamsostek 2 bila tidak terjadi perubahan upah dan jumlah tenaga kerja maupun tertanggung peserta JPK.
Formulir Jamsostek 2 dan Formulir Jamsostek 2a serta Formulir Jamsostek pendukung lainnya bila terjadi perubahan upah, tenaga kerja maupun tertanggung peserta JPK.
PT Jamsostek (Persero) wajib memberitahukan atau mengingatkan perusahaan secara tertulis, paling lambat 7 (tujuh) hari setelah :
Batas akhir pembayaran iuran bagi perusahaan belum memenuhi kewajibannya.
Perusahaan membayar iuran, tetapi terdapat kekurangan atau kelebihan iuran.
Pengusaha wajib menyelesaikan kekurangan atau kelebihan iuran dalam waktu 7 (tujuh) hari setelah diterimanya pemberitahuan dari PT Jamsostek (Persero), selambat-lambatnya bersamaan dengan pembayaran iuran bulan berikutnya.
Pengusaha wajib membayar iuran setiap bulan secara berurutan, apabila tidak berurutan PT Jamsostek (Persero) dapat memperhitungkan sebagian atau seluruh iuran pada bulan berikutnya untuk melunasi iuran yang belum dibayarkan atau kekurangan iuran bulan sebelumnya.
Iuran Jaminan Hari Tua dan hasil pengembangannya baru dapat dirinci dan dihitung serta dimasukkan dalam akun individu masing-masing peserta setelah iuran yang dibayarkan jumlahnya/ besarnya sama dengan rincian iuran tenaga kerja (Formulir Jamsostek 2a).
Iuran dan atau kekurangan iuran yang belum dibayarkan oleh perusahaan dikenakan denda sesuai ketentuan yang berlaku dan merupakan piutang PT Jamsostek (Persero) kepada perusahaan yang bersangkutan.
Dalam hal pengusaha menunggak iuran 1 (satu) bulan maka :
1. Pengusaha wajib membayar terlebih dahulu jaminan kecelakaan kerja dan jaminan kematian yang menjadi hak tenaga kerja.
2. Pengusaha wajib memberikan terlebih dahulu pelayanan pemeliharaan kesehatan kepada tenaga kerja.
3. Badan Penyelenggara akan mengganti jaminan yang menjadi hak tenaga kerja kepada pengusaha sesuai dengan ketentuan yang berlaku setelah pengusaha membayar seluruh tunggakan iuran beserta dendanya.
4. Permintaan penggantian jaminan yang menjadi hak tenaga kerja oleh pengusaha kepada Badan Penyelenggara sebagaimana dimaksud pada angka 1 (satu), tidak boleh melebihi jangka waktu 3 (tiga) bulan.
5. Badan Penyelenggara wajib membayar penggantian jaminan sebagaimana dimaksud pada angka 4 (empat) paling lambat 7 (tujuh) hari kerja sejak dokumen pendukung dinyatakan lengkap.
Pembayaran Jaminan
A. Jaminan Kecelakaan Kerja (JKK)
Apabila terjadi perbedaan pendapat antara pengusaha dengan PT Jamsostek (Persero) atas penetapan pegawai pengawas ketenagakerjaan terhadap suatu kasus kecelakaan yang menimpa tenaga kerja apakah termasuk kasus kecelakaan kerja atau bukan kecelakaan kerja, maka :
Salah satu pihak dapat mengajukan kepada Menteri untuk mendapatkan penetapan.
Sambil menunggu penetapan Menteri, pengusaha wajib membayar terlebih dahulu biaya pengangkutan, pengobatan dan perawatan kepada tenaga kerja yang bersangkutan dan PT Jamsostek (Persero) wajib membayar jaminan kecelakaan kerja apabila Menteri menetapkan sebagai kecelakaan kerja. Apabila Menteri menetapkan kasus tersebut bukan kecelakaan kerja, bagi tenaga kerja yang menjadi peserta program Jaminan Pemeliharaan Kesehatan biaya pengobatan dan perawatan dibebankan pada program Jaminan Pemeliharaan Kesehatan
Apabila terjadi perbedaan pendapat tentang prosentase cacat antara PT Jamsostek (Persero) dengan Pengusaha dan atau tenaga kerja, maka :
Dimintakan pendapat pegawai pengawas ketenagakerjaan dengan pertimbangan dari dokter penasehat.
Apabila penetapan pegawai pengawas ketenagakerjaan tersebut tidak dapat diterima oleh salah satu atau dua belah pihak dimintakan penetapan oleh Menteri sebagai dasar pembayaran tunjangan cacat.
Sambil menunggu penetapan Menteri, PT Jamsostek (Persero) membayar biaya pengangkutan, pengobatan, perawatan dan STMB pada pengusaha
Apabila terjadi perbedaan besarnya santunan yang diterima tenaga kerja yang disebabkan adanya pelaporan upah yang tidak benar oleh pengusaha kepada PT Jamsostek (Persero), maka :
Pegawai pengawas menghitung kembali besarnya santunan berdasarkan pada upah satu bulan terakhir sebelum terjadinya kecelakaan.
Apabila perhitungan pegawai pengawas lebih besar dari santunan yang telah dibayarkan oleh PT Jamsostek (Persero) maka pengusaha wajib membayar kekurangannya.
Apabila perhitungan pegawai pengawas tersebut tidak dapat diterima oleh pengusaha atau tenaga kerja/ keluarganya diajukan kepada Menteri untuk mendapatkan penetapan dan wajib dilaksanakan oleh pihak-pihak yang terkait.
B. Jaminan Kematian
Peserta program Jamsostek yang ikut dalam program jaminan kematian, tetap berhak mendapat perlindungan jaminan kematian selama 6 (enam) bulan sejak tenaga kerja yang bersangkutan berhenti bekerja.
C. Jaminan Hari Tua
Besarnya JHT yang menjadi hak tenaga kerja adalah keseluruhan iuran JHT yang telah disetor oleh pengusaha dan telah dibukukan dalam akun individu peserta ditambah dengan hasil pengembangannya.
Iuran JHT yang disetor oleh pengusaha baru dapat dibukukan dalam akun individu peserta, setelah iuran JHT yang disetor sama jumlahnya dengan data iuran JHT masing-masing individu peserta.
Hasil pengembangan JHT mulai dihitung setelah iuran JHT dibukukan dalam akun individu masing-masing peserta.
Apabila pengusaha menunggak atau kurang membayar iuran, PT Jamsostek (Persero) akan membayar JHT sebesar iuran JHT yang telah dibukukan dalam akun individu beserta hasil pengembangannya. Kekurangan JHT yang menjadi hak tenaga kerja, akan dibayar oleh PT Jamsostek (Persero) setelah pengusaha melunasi iuran tertunggak maupun kekurangan iuran tersebut.
Terdapat peningkatan manfaat JPK untuk :
Biaya persalinan normal menjadi Rp. 500.000,- (lima ratus ribu rupiah)
Biaya penggantian kacamata menjadi Rp. 200.000,- (dua ratus ribu rupiah)
Biaya penggantian pembuatan gigi palsu (prothese) menjadi Rp. 408.000,- (empat ratus delapan ribu rupiah)
Ketentuan Lain
PT Jamsostek (Persero) wajib memberitahukan setiap perhitungan jaminan sosial tenaga kerja yang menjadi hak pengusaha, tenaga kerja atau ahli waris secara tertulis sebanyak 3 (tiga) kali dalam jangka waktu 70 (tujuh puluh) hari.
Apabila sampai dengan pemberitahuan ketiga jaminan tidak diambil oleh yang berhak maka perhitungan jaminan tersebut dibatalkan dan akan dihitung lagi oleh PT Jamsostek (Persero) pada saat pengusaha, tenaga kerja atau ahli waris yang berhak mengajukan permintaan pembayaran jaminan lagi.
POKOK-POKOK SUBSTANSI PERMEN NOMOR
PER-12/MEN/VI/2007
Maksud dan Tujuan
Menciptakan tertib administrasi kepesertaan dan iuran,
Menjamin kepastian diterimanya hak peserta secara berkeadilan,
Meningkatkan kualitas pelayanan PT Jamsostek (Persero) kepada peserta.
Tertib Administrasi Kepesertaan dan Iuran
A. Kepesertaan
Kepesertaan perusahaan dan tenaga kerja untuk pertama kali dilakukan oleh
perusahaan dan tenaga kerja dengan mengisi dan menyerahkan kepada PT
Jamsostek (Persero) :
Formulir Pendaftaran Perusahaan (Form Jamsostek 1)
Formulir Pendaftaran Tenaga Kerja (Form Jamsostek 1a)
Formulir Rincian Iuran Tenaga Kerja (Form Jamsostek 2a)
Kepesertaan dimulai sejak tanggal 1 (satu) pada bulan sebagaimana dinyatakan pada formulir Jamsostek 1 dan iuran telah dibayar secara lunas.
PT Jamsostek (Persero) menerbitkan Sertifikat Kepesertaan Perusahaan, Kartu Peserta dan Kartu Pemeliharaan Kesehatan paling lambat 7 (tujuh) hari setelah iuran dibayar lunas.
Dalam waktu 7 (tujuh) hari perusahaan wajib melaporkan kepada PT Jamsostek (Persero) bila terjadi perubahan sebagai berikut :
Penambahan tenaga kerja dan identitas tenaga kerja dan susunan keluarga tenaga kerja dengan mengisi formulir Jamsostek 1a.
Pengurangan tenaga kerja dengan mengisi formulir Jamsostek 1b
B. Pembayaran Iuran
Iuran lanjutan wajib dibayar perusahaan setiap bulan paling lambat tanggal 15 (lima belas) bulan berikutnya, dengan melampirkan :
Formulir Jamsostek 2 bila tidak terjadi perubahan upah dan jumlah tenaga kerja maupun tertanggung peserta JPK.
Formulir Jamsostek 2 dan Formulir Jamsostek 2a serta Formulir Jamsostek pendukung lainnya bila terjadi perubahan upah, tenaga kerja maupun tertanggung peserta JPK.
PT Jamsostek (Persero) wajib memberitahukan atau mengingatkan perusahaan secara tertulis, paling lambat 7 (tujuh) hari setelah :
Batas akhir pembayaran iuran bagi perusahaan belum memenuhi kewajibannya.
Perusahaan membayar iuran, tetapi terdapat kekurangan atau kelebihan iuran.
Pengusaha wajib menyelesaikan kekurangan atau kelebihan iuran dalam waktu 7 (tujuh) hari setelah diterimanya pemberitahuan dari PT Jamsostek (Persero), selambat-lambatnya bersamaan dengan pembayaran iuran bulan berikutnya.
Pengusaha wajib membayar iuran setiap bulan secara berurutan, apabila tidak berurutan PT Jamsostek (Persero) dapat memperhitungkan sebagian atau seluruh iuran pada bulan berikutnya untuk melunasi iuran yang belum dibayarkan atau kekurangan iuran bulan sebelumnya.
Iuran Jaminan Hari Tua dan hasil pengembangannya baru dapat dirinci dan dihitung serta dimasukkan dalam akun individu masing-masing peserta setelah iuran yang dibayarkan jumlahnya/ besarnya sama dengan rincian iuran tenaga kerja (Formulir Jamsostek 2a).
Iuran dan atau kekurangan iuran yang belum dibayarkan oleh perusahaan dikenakan denda sesuai ketentuan yang berlaku dan merupakan piutang PT Jamsostek (Persero) kepada perusahaan yang bersangkutan.
Dalam hal pengusaha menunggak iuran 1 (satu) bulan maka :
1. Pengusaha wajib membayar terlebih dahulu jaminan kecelakaan kerja dan jaminan kematian yang menjadi hak tenaga kerja.
2. Pengusaha wajib memberikan terlebih dahulu pelayanan pemeliharaan kesehatan kepada tenaga kerja.
3. Badan Penyelenggara akan mengganti jaminan yang menjadi hak tenaga kerja kepada pengusaha sesuai dengan ketentuan yang berlaku setelah pengusaha membayar seluruh tunggakan iuran beserta dendanya.
4. Permintaan penggantian jaminan yang menjadi hak tenaga kerja oleh pengusaha kepada Badan Penyelenggara sebagaimana dimaksud pada angka 1 (satu), tidak boleh melebihi jangka waktu 3 (tiga) bulan.
5. Badan Penyelenggara wajib membayar penggantian jaminan sebagaimana dimaksud pada angka 4 (empat) paling lambat 7 (tujuh) hari kerja sejak dokumen pendukung dinyatakan lengkap.
Pembayaran Jaminan
A. Jaminan Kecelakaan Kerja (JKK)
Apabila terjadi perbedaan pendapat antara pengusaha dengan PT Jamsostek (Persero) atas penetapan pegawai pengawas ketenagakerjaan terhadap suatu kasus kecelakaan yang menimpa tenaga kerja apakah termasuk kasus kecelakaan kerja atau bukan kecelakaan kerja, maka :
Salah satu pihak dapat mengajukan kepada Menteri untuk mendapatkan penetapan.
Sambil menunggu penetapan Menteri, pengusaha wajib membayar terlebih dahulu biaya pengangkutan, pengobatan dan perawatan kepada tenaga kerja yang bersangkutan dan PT Jamsostek (Persero) wajib membayar jaminan kecelakaan kerja apabila Menteri menetapkan sebagai kecelakaan kerja. Apabila Menteri menetapkan kasus tersebut bukan kecelakaan kerja, bagi tenaga kerja yang menjadi peserta program Jaminan Pemeliharaan Kesehatan biaya pengobatan dan perawatan dibebankan pada program Jaminan Pemeliharaan Kesehatan
Apabila terjadi perbedaan pendapat tentang prosentase cacat antara PT Jamsostek (Persero) dengan Pengusaha dan atau tenaga kerja, maka :
Dimintakan pendapat pegawai pengawas ketenagakerjaan dengan pertimbangan dari dokter penasehat.
Apabila penetapan pegawai pengawas ketenagakerjaan tersebut tidak dapat diterima oleh salah satu atau dua belah pihak dimintakan penetapan oleh Menteri sebagai dasar pembayaran tunjangan cacat.
Sambil menunggu penetapan Menteri, PT Jamsostek (Persero) membayar biaya pengangkutan, pengobatan, perawatan dan STMB pada pengusaha
Apabila terjadi perbedaan besarnya santunan yang diterima tenaga kerja yang disebabkan adanya pelaporan upah yang tidak benar oleh pengusaha kepada PT Jamsostek (Persero), maka :
Pegawai pengawas menghitung kembali besarnya santunan berdasarkan pada upah satu bulan terakhir sebelum terjadinya kecelakaan.
Apabila perhitungan pegawai pengawas lebih besar dari santunan yang telah dibayarkan oleh PT Jamsostek (Persero) maka pengusaha wajib membayar kekurangannya.
Apabila perhitungan pegawai pengawas tersebut tidak dapat diterima oleh pengusaha atau tenaga kerja/ keluarganya diajukan kepada Menteri untuk mendapatkan penetapan dan wajib dilaksanakan oleh pihak-pihak yang terkait.
B. Jaminan Kematian
Peserta program Jamsostek yang ikut dalam program jaminan kematian, tetap berhak mendapat perlindungan jaminan kematian selama 6 (enam) bulan sejak tenaga kerja yang bersangkutan berhenti bekerja.
C. Jaminan Hari Tua
Besarnya JHT yang menjadi hak tenaga kerja adalah keseluruhan iuran JHT yang telah disetor oleh pengusaha dan telah dibukukan dalam akun individu peserta ditambah dengan hasil pengembangannya.
Iuran JHT yang disetor oleh pengusaha baru dapat dibukukan dalam akun individu peserta, setelah iuran JHT yang disetor sama jumlahnya dengan data iuran JHT masing-masing individu peserta.
Hasil pengembangan JHT mulai dihitung setelah iuran JHT dibukukan dalam akun individu masing-masing peserta.
Apabila pengusaha menunggak atau kurang membayar iuran, PT Jamsostek (Persero) akan membayar JHT sebesar iuran JHT yang telah dibukukan dalam akun individu beserta hasil pengembangannya. Kekurangan JHT yang menjadi hak tenaga kerja, akan dibayar oleh PT Jamsostek (Persero) setelah pengusaha melunasi iuran tertunggak maupun kekurangan iuran tersebut.
Terdapat peningkatan manfaat JPK untuk :
Biaya persalinan normal menjadi Rp. 500.000,- (lima ratus ribu rupiah)
Biaya penggantian kacamata menjadi Rp. 200.000,- (dua ratus ribu rupiah)
Biaya penggantian pembuatan gigi palsu (prothese) menjadi Rp. 408.000,- (empat ratus delapan ribu rupiah)
Ketentuan Lain
PT Jamsostek (Persero) wajib memberitahukan setiap perhitungan jaminan sosial tenaga kerja yang menjadi hak pengusaha, tenaga kerja atau ahli waris secara tertulis sebanyak 3 (tiga) kali dalam jangka waktu 70 (tujuh puluh) hari.
Apabila sampai dengan pemberitahuan ketiga jaminan tidak diambil oleh yang berhak maka perhitungan jaminan tersebut dibatalkan dan akan dihitung lagi oleh PT Jamsostek (Persero) pada saat pengusaha, tenaga kerja atau ahli waris yang berhak mengajukan permintaan pembayaran jaminan lagi.
Tidak Punya NPWP Didenda Hingga 100 Persen
Tidak Punya NPWP Didenda Hingga 100 Persen
Jakarta (ANTARA News) - Pemerintah akan mengenakan sanksi berupa denda 20 hingga 100 persen dari tarif normal kepada wajib pajak penerima penghasilan yang tidak memiliki nomor pokok wajib pajak (NPWP) pada 2009.
Pengenaan tarif pajak penghasilan (PPh) yang lebih tinggi bagi wajib pajak yang tidak memiliki NPWP adalah salah satu ketentuan baru yang diatur dalam UU yang akan mulai berlaku 1 Januari 2009, kata Menteri Keuangan Sri Mulyani Indrawati di Gedung DPR, Jakarta, Rabu.
"Ini untuk mendorong masyarakat sadar agar segera mendaftarkan diri untuk memperoleh NPWP dengan pemberlakuan disinsentif bagi wajib pajak yang tidak memiliki NPWP," kata Menkeu.
Penerapan tarif pemotongan/pemungutan PPh dilakukan dengan berpedoman pada RUU tentang PPh yang sudah disetujui DPR pada rapat paripurna Selasa (2/9).
"Bagi wajib pajak penerima penghasilan yang dikenai potongan PPh Pasal 21 yang tidak mempunyai NPWP dikenai potongan 20 persen lebih tinggi dari tarif normal," kata Menkeu.
Sedangkan, wajib pajak yang dikenai pemotongan PPh Pasal 23 yang tidak mempunyai NPWP dikenai denda 100 persen lebih tinggi dari tarif normal. Perlakukan sama diterapkan pada wajib pajak yang dikenai pemungutan PPh Pasal 22.
Yang baru dari UU PPh terbaru ini adalah wajib pajak yang telah memiliki NPWP dibebaskan dari kewajiban membayar fiskal luar negeri mulai 2009. (*)
Copyright © 2008 ANTARA
Jakarta (ANTARA News) - Pemerintah akan mengenakan sanksi berupa denda 20 hingga 100 persen dari tarif normal kepada wajib pajak penerima penghasilan yang tidak memiliki nomor pokok wajib pajak (NPWP) pada 2009.
Pengenaan tarif pajak penghasilan (PPh) yang lebih tinggi bagi wajib pajak yang tidak memiliki NPWP adalah salah satu ketentuan baru yang diatur dalam UU yang akan mulai berlaku 1 Januari 2009, kata Menteri Keuangan Sri Mulyani Indrawati di Gedung DPR, Jakarta, Rabu.
"Ini untuk mendorong masyarakat sadar agar segera mendaftarkan diri untuk memperoleh NPWP dengan pemberlakuan disinsentif bagi wajib pajak yang tidak memiliki NPWP," kata Menkeu.
Penerapan tarif pemotongan/pemungutan PPh dilakukan dengan berpedoman pada RUU tentang PPh yang sudah disetujui DPR pada rapat paripurna Selasa (2/9).
"Bagi wajib pajak penerima penghasilan yang dikenai potongan PPh Pasal 21 yang tidak mempunyai NPWP dikenai potongan 20 persen lebih tinggi dari tarif normal," kata Menkeu.
Sedangkan, wajib pajak yang dikenai pemotongan PPh Pasal 23 yang tidak mempunyai NPWP dikenai denda 100 persen lebih tinggi dari tarif normal. Perlakukan sama diterapkan pada wajib pajak yang dikenai pemungutan PPh Pasal 22.
Yang baru dari UU PPh terbaru ini adalah wajib pajak yang telah memiliki NPWP dibebaskan dari kewajiban membayar fiskal luar negeri mulai 2009. (*)
Copyright © 2008 ANTARA
LBH Kesehatan Tuntut Kinerja RSUD Budhi Asih
LBH Kesehatan Tuntut Kinerja RSUD Budhi Asih
Korban malpraktik kembali terulang untuk kesekian kalinya. Kali ini menimpa seorang anak yang masih bayi. Saat berumur 40 hari, bocah malang itu harus kehilangan tangan setelah sakit diare. Muhamad Hasbi (kini 4 bulan), putera pasangan Ruslan dan Nurlaela ini tak lagi sempurna jasmaninya. Kondisi tangan kirinya mulai dari siku sampai ke jari-jemarinya diamputasi. Padahal ia terlahir normal. Kasusnya menimbulkan dugaan malpraktik yang dilakukan pihak oknum RSUD Budhi Asih Jakarta Timur terhadap Hasbi ketika berobat. Oleh karena itu, pihak keluarga (ayah, ibu, nenek, kakek dan paman) Hasbi yang di dampingi LBH Kesehatan mendatangi Kantor Gubernur DKI Jakarta Sutiyoso Jumat (15/9). Kejadian malpraktik khususnya daerah DKI Jakarta mencapai 270-an kasus. Iskandar Sitorus dari LBH Kesehatan yang ikut mendampingi Ruslan, mengajukan tuntutan kepada pihak Pemprov DKI Jakarta, selaku pemilik aset, untuk memperbaiki kinerja daripada pihak RSUD Budhi Asih Jakarta Timur, sekaligus bertanggung jawab terhadap apa yang telah menimpa Hasbi, hingga tangannya harus diamputasi gara-gara diare. Rombongan diterima Budihardjo, Kepala Biro Puskesmas DKI Jakarta, didampingi Bobby Aryono dari Pemprov DKI Jakarta, mewakili Gubernur DKI Jakarta Sutiyoso yang tengah memimpin rapat. Perwakilan dari gubernur itu berjanji akan merealisasikannya dengan menindak tegas para oknum bila ada terbukti ada malpraktik, setelah mendapat laporan dari tim investigasi Pemprov DKI Jakarta dengan Puskesmas yang akan diturunkan sebulan kemudian, untuk mengusut tuntas kasus tersebut. Budihardjo berpendapat, hal ini merupakan suatu pembelajaran konsep RS khususnya RSUD DKI Jakarta. Awalnya pada 5 Juni 2006, Hasbi sakit diare. Kondisi badannya menjadi lemah dan tak berdaya. Orangtuanya memutuskan untuk berobat ke RSUD Budhi Asih. Di rumah sakit tersebut, Hasbi dibawa ke ruang UGD untuk mendapat perawatan medis awal. Dokter yang bertugas saat itu bertanya pada Ruslan tentang penyakit anaknya. Ruslan mengatakan anaknya telah beberapa hari buang air besar alias diare. Hasbi langsung diinfus dan dibawa ke ruangan rawat inap perinatologi, kemudian dimasukkan ke inkubator. Satu hari, selain tangan kiri yang diinfus, kaki kiri Hasbi juga diinfus. Dua hari kemudian, Ruslan melihat tangan kiri anaknya yang bekas diinfus berwarna biru. Ketika ditanyakan kepada dokter, dokter menjawab hal itu bukan masalah. Keesokan harinya Ruslan disuruh perawat untuk menemui Tjahaya Bangun, Sp A. Ia diberitahu Hasbi mengalami pembekuan darah di tangan kirinya setelah mengambil sampel darah untuk diteliti di laboratorium. Pada tanggal 9 Juni 2006 pihak RSUD Budhi Asih menghubungi Ruslan untuk kembali menemui Tjahaya Bangun, Sp A. Tjahaya menganjurkan agar Hasbi dirujuk ke RSCM dengan alasan Hasbi mengalami penyakit baru yang disebut DIC, sementara peralatan kesehatan di RSUD Budhi Asih tidak lengkap. A. Ritonga
Korban malpraktik kembali terulang untuk kesekian kalinya. Kali ini menimpa seorang anak yang masih bayi. Saat berumur 40 hari, bocah malang itu harus kehilangan tangan setelah sakit diare. Muhamad Hasbi (kini 4 bulan), putera pasangan Ruslan dan Nurlaela ini tak lagi sempurna jasmaninya. Kondisi tangan kirinya mulai dari siku sampai ke jari-jemarinya diamputasi. Padahal ia terlahir normal. Kasusnya menimbulkan dugaan malpraktik yang dilakukan pihak oknum RSUD Budhi Asih Jakarta Timur terhadap Hasbi ketika berobat. Oleh karena itu, pihak keluarga (ayah, ibu, nenek, kakek dan paman) Hasbi yang di dampingi LBH Kesehatan mendatangi Kantor Gubernur DKI Jakarta Sutiyoso Jumat (15/9). Kejadian malpraktik khususnya daerah DKI Jakarta mencapai 270-an kasus. Iskandar Sitorus dari LBH Kesehatan yang ikut mendampingi Ruslan, mengajukan tuntutan kepada pihak Pemprov DKI Jakarta, selaku pemilik aset, untuk memperbaiki kinerja daripada pihak RSUD Budhi Asih Jakarta Timur, sekaligus bertanggung jawab terhadap apa yang telah menimpa Hasbi, hingga tangannya harus diamputasi gara-gara diare. Rombongan diterima Budihardjo, Kepala Biro Puskesmas DKI Jakarta, didampingi Bobby Aryono dari Pemprov DKI Jakarta, mewakili Gubernur DKI Jakarta Sutiyoso yang tengah memimpin rapat. Perwakilan dari gubernur itu berjanji akan merealisasikannya dengan menindak tegas para oknum bila ada terbukti ada malpraktik, setelah mendapat laporan dari tim investigasi Pemprov DKI Jakarta dengan Puskesmas yang akan diturunkan sebulan kemudian, untuk mengusut tuntas kasus tersebut. Budihardjo berpendapat, hal ini merupakan suatu pembelajaran konsep RS khususnya RSUD DKI Jakarta. Awalnya pada 5 Juni 2006, Hasbi sakit diare. Kondisi badannya menjadi lemah dan tak berdaya. Orangtuanya memutuskan untuk berobat ke RSUD Budhi Asih. Di rumah sakit tersebut, Hasbi dibawa ke ruang UGD untuk mendapat perawatan medis awal. Dokter yang bertugas saat itu bertanya pada Ruslan tentang penyakit anaknya. Ruslan mengatakan anaknya telah beberapa hari buang air besar alias diare. Hasbi langsung diinfus dan dibawa ke ruangan rawat inap perinatologi, kemudian dimasukkan ke inkubator. Satu hari, selain tangan kiri yang diinfus, kaki kiri Hasbi juga diinfus. Dua hari kemudian, Ruslan melihat tangan kiri anaknya yang bekas diinfus berwarna biru. Ketika ditanyakan kepada dokter, dokter menjawab hal itu bukan masalah. Keesokan harinya Ruslan disuruh perawat untuk menemui Tjahaya Bangun, Sp A. Ia diberitahu Hasbi mengalami pembekuan darah di tangan kirinya setelah mengambil sampel darah untuk diteliti di laboratorium. Pada tanggal 9 Juni 2006 pihak RSUD Budhi Asih menghubungi Ruslan untuk kembali menemui Tjahaya Bangun, Sp A. Tjahaya menganjurkan agar Hasbi dirujuk ke RSCM dengan alasan Hasbi mengalami penyakit baru yang disebut DIC, sementara peralatan kesehatan di RSUD Budhi Asih tidak lengkap. A. Ritonga
BEBERAPA TIPS KESEHATAN
BEBERAPA TIPS KESEHATAN
:: TIPS MENGHINDARI PENYAKIT JANTUNG KORONER
Periksa tekanan darah secara teratur
Tidak merokok
Periksa apakah Anda mengidap Diabetes, dan kendalikan kadar
glukosa darah bila Anda mengidap Diabetes
Pertahankan berat badan yang normal
Diet rendah kolesterol dan lemak jenuh
Olahraga secara teratur
Kurangi dampak stres dengan cara relaksasi
Lakukan pemeriksaan kesehatan secara teratur
PANEL RISIKO PJK/STROKE
Cholesterol Total, Cholesterol HDL, Cholesterol LDL Direk,
Trigliserida, Apo B, Lp(a), Insulin & Glukosa Puasa, Glukosa 2 Jam PP, Status Antioksidan Total, Fibrinogen, ACA (IgA, IgM, IgG), Homocystein, hsCRP
(Konsensus Nasional Pengelolaan Dislipidemia di Indonesia
Buku Pintar Kesehatan : 365 Tips Hidup Sehat, 2003)
:: TIPS MENGURANGI RISIKO STROKE
Kendalikan tekanan darah
Kurangi/pertahankan kadar kolesterol agar tetap dalam batas normal
Olahraga secara teratur
Hindari kegemukan
Tidak merokok
Kendalikan stres
Kendalikan diabetes dan penyakit jantung (bila ada)
Hindari alkohol
Batasi asupan garam
Hindari obat-obat golongan amfetamin, kokain, dan sejenisnya
PANEL RISIKO PJK/STROKE
Cholesterol Total, Cholesterol HDL, Cholesterol LDL Direk, Trigliserida,
Apo B, Lp(a), Insulin & Glukosa Puasa, Glukosa 2 Jam PP, Status Antioksidan Total, Fibrinogen, ACA (IgA, IgM, IgG), Homocystein, hsCRP
(Konsensus Nasional Pengelolaan Stroke di Indonesia
Buku Pintar Kesehatan : 365 Tips Hidup Sehat, 2003)
:: TIPS MENGHINDARI KELEBIHAN KOLESTEROL
Pertahankan pola makan sehat dan seimbang dengan
Diet rendah lemak & kolesterol :
Ganti susu cair biasa dengan skim atau susu tanpa lemak, lemak padat dengan minyak nabati cair, mentega dengan margarine
Kurangi makan daging, telur dan produk susu
Hindari kue-kue kering, makanan yang digoreng dan batasi makanan ringan
Perbanyak konsumsi serat yang larut air seperti gandum, kacang-kacangan, buah-buahan
Batasi konsumsi alkohol
Perbanyak konsumsi ikan
Konsumsi kedelai dan hasil olahannya (susu kedelai, tempe)
Olahraga sesuai dengan umur dan kemampuan
Pertahankan berat badan normal
Tidak merokok
PANEL LEMAK
Cholesterol Total, Cholesterol HDL, Cholesterol LDL Direk, Trigliserida, Apo B, Lp(a)
(Konsensus Nasional Pengelolaan Dislipidemia di Indonesia
Buku Pintar Kesehatan : 365 Tips Hidup Sehat, 2003)
:: TIPS UNTUK PENDERITA HEPATITIS
Hindari konsumsi alkohol
Hindari obat-obatan yang dapat merusak hati, misalnya acetaminophen
Diet sehat & seimbang
- Perbanyak buah, sayur, whole grains dan protein bebas lemak
Latihan fisik secara teratur
Istirahat cukup
PEMERIKSAAN FUNGSI HATI
GOT, GPT, Gamma GT, Fosfatase Alkali, Bilirubin Total, Bilirubin Direk, Bilirubin Indirek, Protein Elektroforesis, Penanda Hepatitis Virus, dll
(Petunjuk Diet Untuk Penderita Penyakit Hati, 1998
http://www.mayoclinic.com/invoke.cfm?objectid=3D667EE6-…)
:: TIPS UNTUK PENDERITA OSTEOARTHRITIS
Lakukan olahraga sesuai kebutuhan dan kemampuan
Kendalikan berat badan
Konsumsi makanan sehat
Berikan kompres panas untuk mengurangi nyeri, relaksasi & melancarkan aliran darah.
Berikan kompres dingin untuk mengurangi rasa sakit & ketegangan otot saat terjadi kekambuhan
Pilih alas kaki yang tepat & nyaman
Lakukan relaksasi dengan berbagai teknik
Konsumsi obat-obatan sesuai anjuran dokter
Dalam melaksanakan aktivitas sehari-hari
- Gunakan alat bantu untuk mengatasi rasa nyeri
- Hindari gerakan yang meregangkan sendi jari tangan
- Sesekali rileks agar tidak terlalu letih
- Gunakan otot & sendi yang paling kuat
- Sebarkan beban pada beberapa sendi
(http://www.mayoclinic.com/invoke.cfm?objectid=2B275878-…)
:: TIPS UNTUK PENDERITA (GOUT)
Pertahankan berat badan normal
Diet rendah purin
Hindari konsumsi jeroan (jantung, hati, ginjal, dll), otak, kaldu, daging unggas (bebek, burung), melinjo, sarden dll
Batasi konsumsi daging, ayam, ikan (tongkol, tenggiri, bandeng, bawal), kacang-kacangan, kembang kol, bayam, kacang buncis, kacang polong, dll
Hindari/batasi minuman yang mengandung alkohol
Minum banyak air
PEMERIKSAAN LABORATORIUM BAGI PENDERITA GOUT
Asam Urat, Urine Rutin, Urea N, Kreatinin, Panel Lemak
(http://www.mayoclinic.com/invoke.cfm?objectid=1C6AE49A-…)
:: TIPS MENCEGAH GAGAL GINJAL
Hindari minuman beralkohol
Hati-hati dalam penggunaan obat tertentu misalnya aspirin, parasetamol, ibuprofen
Hindari paparan logam berat dalam waktu lama misalnya timah, zat pelarut,
bahan bakar dan senyawa toksik lainnya
Ikuti saran dokter jika Anda mengalami gangguan kesehatan yang dapat meningkatkan risiko gagal ginjal (Diabetes, Hipertensi)
PEMERIKSAAN FUNGSI GINJAL
Urine Rutin, Urea N, Kreatinin, Asam Urat, Mikroalbumin, Cystatin C, dll
(http://www.mayoclinic.com/invoke.cfm?objectid=9E510C36-…)
:: TIPS MENCEGAH BATU GINJAL
Minum banyak air
Ubah pola makan
Batasi makanan yang kaya oksalat seperti daging, jeroan (hati, ginjal, jantung), ayam, asparagus, strawberry, coklat, bayam, dll
Diet rendah garam
Diet rendah protein hewani
Batasi asupan kalsium, terutama saat perut kosong
PEMERIKSAAN LABORATORIUM
Urine Rutin, Urea N, Kreatinin, Asam Urat, dll
(The Lancet, 1998 http://www.mayoclinic.com/invoke.cfm?objectid=0959D967-…)
:: TIPS MENGONTROL TEKANAN DARAH TINGGI (HIPERTENSI)
Konsultasi dokter
Periksa tekanan darah secara teratur
Minum obat secara teratur sesuai anjuran dokter
Diet rendah garam
Perbanyak asupan kalium
Tidak merokok
Batasi minuman beralkohol
Pertahankan berat badan ideal
Olahraga secara teratur
Atasi stres
PANEL PEMERIKSAAN HIPERTENSI (Evaluasi Awal)
Hematologi Rutin, Urine Rutin, Glukosa Puasa, Glukosa 2 Jam PP, Cholesterol Total, Cholesterol HDL, Cholesterol LDL Direk, Trigliserida, Apo B, Urea N, Kreatinin, Asam Urat, Kalium (Serum & Urine 24 jam), Natrium (Serum & Urine 24 jam), Mikroalbumin Kualitatif, Renin (PRA)
PANEL PENGELOLAAN HIPERTENSI
Urine Rutin, Glukosa Puasa, Cholesterol Total, Cholesterol HDL, Cholesterol LDL Direk, Trigliserida, Apo B, Urea N, Kreatinin, Asam Urat, Kalium, Natrium, Mikroalbumin Kualitatif
(Buku Pintar Kesehatan : 365 Tips Hidup Sehat, 2003
Understanding Blood Pressure, 2000)
:: TIPS MENCEGAH PENGEROPOSAN TULANG (OSTEOPOROSIS)
Asupan kalsium yang cukup
Cukup asupan vitamin D
Berolahraga
Hindari merokok
Batasi alkohol
Batasi kafein seperti kopi
Berhati-hatilah menggunakan obat tertentu misalnya steroid, diuretik, antikonvulsan
PANEL OSTEOPOROSIS
Deoxypyridinoline & Osteocalcin atau Deoxypyridinoline & Isoenzim Alkali Fosfatase
(Buku Pintar Kesehatan : 365 Tips Hidup Sehat, 2003
Understanding Osteoporosis, 1998
http://www.mayoclinic.com/invoke.cfm?objectid=74832633-…)
:: TIPS MENCEGAH DIABETES MELITUS
Kontrol kebiasaan makan
Kendalikan berat badan
Olahraga secara teratur
Kelola faktor risiko lain (hipertensi, kadar lemak darah, dll)
Bagi yang berisiko tinggi : periksa glukosa darah setiap tahun
Bagi pasien Diabetes Melitus :
Kendalikan kadar glukosa darah (dengan diet, olahraga & obat sesuai
petunjuk dokter) dan periksa secara berkala
PANEL PENGELOLAAN DIABETES MELITUS
Glukosa Puasa, Glukosa 2 Jam PP, HbA1c, Mikroalbumin (Kuantitatif), Kreatinin, Albumin/Globulin, GPT, Cholesterol Total, Cholesterol HDL, Cholesterol LDL Direk, Trigliserida, Fibrinogen, Hematologi Rutin, Urine Rutin
(Konsensus Pengelolaan DM Tipe 2 di Indonesia, 2002
Buku Pintar Kesehatan : 365 Tips Hidup Sehat, 2003)
:: TIPS MENCEGAH KANKER
Hindari rokok dan tembakau
Diet sehat & seimbang
- Perbanyak makan buah, sayur dan biji-bijian
- Batasi lemak
- Hindari alkohol
Tetap aktif dan pertahankan berat badan
Hindari paparan sinar matahari, terutama pada jam 10.00–15.00. Gunakan topi, payung, pakaian pelindung sinar matahari, atau sunscreen bila berada diluar ruangan
Waspada terhadap zat karsinogenik, misalnya gas, bahan kimia, dll
Lakukan skrining terhadap jenis kanker tertentu
PANEL UJI SARING TUMOR
AFP, Darah Samar (Hb Spesifik), Anti-EBV VCA IgA, Anti-EBV EA IgA, PSA (Laki-laki), Pap Smear (Perempuan)
(http://www.mayoclinic.com/invoke.cfm?objectid=2FEC5C54-…
http://commtechlab.msu.edu/sites/prevention/index.html)
silahkan kunjungi : www.ceritanurani.blogspot.com
:: TIPS MENGHINDARI PENYAKIT JANTUNG KORONER
Periksa tekanan darah secara teratur
Tidak merokok
Periksa apakah Anda mengidap Diabetes, dan kendalikan kadar
glukosa darah bila Anda mengidap Diabetes
Pertahankan berat badan yang normal
Diet rendah kolesterol dan lemak jenuh
Olahraga secara teratur
Kurangi dampak stres dengan cara relaksasi
Lakukan pemeriksaan kesehatan secara teratur
PANEL RISIKO PJK/STROKE
Cholesterol Total, Cholesterol HDL, Cholesterol LDL Direk,
Trigliserida, Apo B, Lp(a), Insulin & Glukosa Puasa, Glukosa 2 Jam PP, Status Antioksidan Total, Fibrinogen, ACA (IgA, IgM, IgG), Homocystein, hsCRP
(Konsensus Nasional Pengelolaan Dislipidemia di Indonesia
Buku Pintar Kesehatan : 365 Tips Hidup Sehat, 2003)
:: TIPS MENGURANGI RISIKO STROKE
Kendalikan tekanan darah
Kurangi/pertahankan kadar kolesterol agar tetap dalam batas normal
Olahraga secara teratur
Hindari kegemukan
Tidak merokok
Kendalikan stres
Kendalikan diabetes dan penyakit jantung (bila ada)
Hindari alkohol
Batasi asupan garam
Hindari obat-obat golongan amfetamin, kokain, dan sejenisnya
PANEL RISIKO PJK/STROKE
Cholesterol Total, Cholesterol HDL, Cholesterol LDL Direk, Trigliserida,
Apo B, Lp(a), Insulin & Glukosa Puasa, Glukosa 2 Jam PP, Status Antioksidan Total, Fibrinogen, ACA (IgA, IgM, IgG), Homocystein, hsCRP
(Konsensus Nasional Pengelolaan Stroke di Indonesia
Buku Pintar Kesehatan : 365 Tips Hidup Sehat, 2003)
:: TIPS MENGHINDARI KELEBIHAN KOLESTEROL
Pertahankan pola makan sehat dan seimbang dengan
Diet rendah lemak & kolesterol :
Ganti susu cair biasa dengan skim atau susu tanpa lemak, lemak padat dengan minyak nabati cair, mentega dengan margarine
Kurangi makan daging, telur dan produk susu
Hindari kue-kue kering, makanan yang digoreng dan batasi makanan ringan
Perbanyak konsumsi serat yang larut air seperti gandum, kacang-kacangan, buah-buahan
Batasi konsumsi alkohol
Perbanyak konsumsi ikan
Konsumsi kedelai dan hasil olahannya (susu kedelai, tempe)
Olahraga sesuai dengan umur dan kemampuan
Pertahankan berat badan normal
Tidak merokok
PANEL LEMAK
Cholesterol Total, Cholesterol HDL, Cholesterol LDL Direk, Trigliserida, Apo B, Lp(a)
(Konsensus Nasional Pengelolaan Dislipidemia di Indonesia
Buku Pintar Kesehatan : 365 Tips Hidup Sehat, 2003)
:: TIPS UNTUK PENDERITA HEPATITIS
Hindari konsumsi alkohol
Hindari obat-obatan yang dapat merusak hati, misalnya acetaminophen
Diet sehat & seimbang
- Perbanyak buah, sayur, whole grains dan protein bebas lemak
Latihan fisik secara teratur
Istirahat cukup
PEMERIKSAAN FUNGSI HATI
GOT, GPT, Gamma GT, Fosfatase Alkali, Bilirubin Total, Bilirubin Direk, Bilirubin Indirek, Protein Elektroforesis, Penanda Hepatitis Virus, dll
(Petunjuk Diet Untuk Penderita Penyakit Hati, 1998
http://www.mayoclinic.com/invoke.cfm?objectid=3D667EE6-…)
:: TIPS UNTUK PENDERITA OSTEOARTHRITIS
Lakukan olahraga sesuai kebutuhan dan kemampuan
Kendalikan berat badan
Konsumsi makanan sehat
Berikan kompres panas untuk mengurangi nyeri, relaksasi & melancarkan aliran darah.
Berikan kompres dingin untuk mengurangi rasa sakit & ketegangan otot saat terjadi kekambuhan
Pilih alas kaki yang tepat & nyaman
Lakukan relaksasi dengan berbagai teknik
Konsumsi obat-obatan sesuai anjuran dokter
Dalam melaksanakan aktivitas sehari-hari
- Gunakan alat bantu untuk mengatasi rasa nyeri
- Hindari gerakan yang meregangkan sendi jari tangan
- Sesekali rileks agar tidak terlalu letih
- Gunakan otot & sendi yang paling kuat
- Sebarkan beban pada beberapa sendi
(http://www.mayoclinic.com/invoke.cfm?objectid=2B275878-…)
:: TIPS UNTUK PENDERITA (GOUT)
Pertahankan berat badan normal
Diet rendah purin
Hindari konsumsi jeroan (jantung, hati, ginjal, dll), otak, kaldu, daging unggas (bebek, burung), melinjo, sarden dll
Batasi konsumsi daging, ayam, ikan (tongkol, tenggiri, bandeng, bawal), kacang-kacangan, kembang kol, bayam, kacang buncis, kacang polong, dll
Hindari/batasi minuman yang mengandung alkohol
Minum banyak air
PEMERIKSAAN LABORATORIUM BAGI PENDERITA GOUT
Asam Urat, Urine Rutin, Urea N, Kreatinin, Panel Lemak
(http://www.mayoclinic.com/invoke.cfm?objectid=1C6AE49A-…)
:: TIPS MENCEGAH GAGAL GINJAL
Hindari minuman beralkohol
Hati-hati dalam penggunaan obat tertentu misalnya aspirin, parasetamol, ibuprofen
Hindari paparan logam berat dalam waktu lama misalnya timah, zat pelarut,
bahan bakar dan senyawa toksik lainnya
Ikuti saran dokter jika Anda mengalami gangguan kesehatan yang dapat meningkatkan risiko gagal ginjal (Diabetes, Hipertensi)
PEMERIKSAAN FUNGSI GINJAL
Urine Rutin, Urea N, Kreatinin, Asam Urat, Mikroalbumin, Cystatin C, dll
(http://www.mayoclinic.com/invoke.cfm?objectid=9E510C36-…)
:: TIPS MENCEGAH BATU GINJAL
Minum banyak air
Ubah pola makan
Batasi makanan yang kaya oksalat seperti daging, jeroan (hati, ginjal, jantung), ayam, asparagus, strawberry, coklat, bayam, dll
Diet rendah garam
Diet rendah protein hewani
Batasi asupan kalsium, terutama saat perut kosong
PEMERIKSAAN LABORATORIUM
Urine Rutin, Urea N, Kreatinin, Asam Urat, dll
(The Lancet, 1998 http://www.mayoclinic.com/invoke.cfm?objectid=0959D967-…)
:: TIPS MENGONTROL TEKANAN DARAH TINGGI (HIPERTENSI)
Konsultasi dokter
Periksa tekanan darah secara teratur
Minum obat secara teratur sesuai anjuran dokter
Diet rendah garam
Perbanyak asupan kalium
Tidak merokok
Batasi minuman beralkohol
Pertahankan berat badan ideal
Olahraga secara teratur
Atasi stres
PANEL PEMERIKSAAN HIPERTENSI (Evaluasi Awal)
Hematologi Rutin, Urine Rutin, Glukosa Puasa, Glukosa 2 Jam PP, Cholesterol Total, Cholesterol HDL, Cholesterol LDL Direk, Trigliserida, Apo B, Urea N, Kreatinin, Asam Urat, Kalium (Serum & Urine 24 jam), Natrium (Serum & Urine 24 jam), Mikroalbumin Kualitatif, Renin (PRA)
PANEL PENGELOLAAN HIPERTENSI
Urine Rutin, Glukosa Puasa, Cholesterol Total, Cholesterol HDL, Cholesterol LDL Direk, Trigliserida, Apo B, Urea N, Kreatinin, Asam Urat, Kalium, Natrium, Mikroalbumin Kualitatif
(Buku Pintar Kesehatan : 365 Tips Hidup Sehat, 2003
Understanding Blood Pressure, 2000)
:: TIPS MENCEGAH PENGEROPOSAN TULANG (OSTEOPOROSIS)
Asupan kalsium yang cukup
Cukup asupan vitamin D
Berolahraga
Hindari merokok
Batasi alkohol
Batasi kafein seperti kopi
Berhati-hatilah menggunakan obat tertentu misalnya steroid, diuretik, antikonvulsan
PANEL OSTEOPOROSIS
Deoxypyridinoline & Osteocalcin atau Deoxypyridinoline & Isoenzim Alkali Fosfatase
(Buku Pintar Kesehatan : 365 Tips Hidup Sehat, 2003
Understanding Osteoporosis, 1998
http://www.mayoclinic.com/invoke.cfm?objectid=74832633-…)
:: TIPS MENCEGAH DIABETES MELITUS
Kontrol kebiasaan makan
Kendalikan berat badan
Olahraga secara teratur
Kelola faktor risiko lain (hipertensi, kadar lemak darah, dll)
Bagi yang berisiko tinggi : periksa glukosa darah setiap tahun
Bagi pasien Diabetes Melitus :
Kendalikan kadar glukosa darah (dengan diet, olahraga & obat sesuai
petunjuk dokter) dan periksa secara berkala
PANEL PENGELOLAAN DIABETES MELITUS
Glukosa Puasa, Glukosa 2 Jam PP, HbA1c, Mikroalbumin (Kuantitatif), Kreatinin, Albumin/Globulin, GPT, Cholesterol Total, Cholesterol HDL, Cholesterol LDL Direk, Trigliserida, Fibrinogen, Hematologi Rutin, Urine Rutin
(Konsensus Pengelolaan DM Tipe 2 di Indonesia, 2002
Buku Pintar Kesehatan : 365 Tips Hidup Sehat, 2003)
:: TIPS MENCEGAH KANKER
Hindari rokok dan tembakau
Diet sehat & seimbang
- Perbanyak makan buah, sayur dan biji-bijian
- Batasi lemak
- Hindari alkohol
Tetap aktif dan pertahankan berat badan
Hindari paparan sinar matahari, terutama pada jam 10.00–15.00. Gunakan topi, payung, pakaian pelindung sinar matahari, atau sunscreen bila berada diluar ruangan
Waspada terhadap zat karsinogenik, misalnya gas, bahan kimia, dll
Lakukan skrining terhadap jenis kanker tertentu
PANEL UJI SARING TUMOR
AFP, Darah Samar (Hb Spesifik), Anti-EBV VCA IgA, Anti-EBV EA IgA, PSA (Laki-laki), Pap Smear (Perempuan)
(http://www.mayoclinic.com/invoke.cfm?objectid=2FEC5C54-…
http://commtechlab.msu.edu/sites/prevention/index.html)
silahkan kunjungi : www.ceritanurani.blogspot.com
Tangkal Kanker Prostat dengan Brokoli
MENGONSUMSI sayuran hijau seperti brokoli bukan saja memberi nutrisi dan vitamin penting bagi tubuh Anda. Kebiasaan memakan beberapa porsi brokoli setiap minggu ternyata dapat melindungi pria dari kenker prostat.
Seperti dilaporkan ilmuwan dari Inggris, Rabu (2/7), brokoli berpotensi besar menjadi makanan pencegah kanker karena kandungan alaminya memiliki mekanisme unik melawan kanker.
Richard Mithen, ahli biologi dari Institute of Food Research, menjelaskan, senyawa dalam brokoli dapat memicu perubahan genetik dalam tubuh hingga mencapai ratusan. Selain itu, zat-zat dalam brokoli juga mengaktifkan gen-gen yang mampu melawan kanker serta menonaktikan gen-gen yang menyuplai perkembangan tumor.
Sebelumnya memang banyak sekali bukti penelitian yang mendukung pentingnya diet buah dan sayuran untuk menekan risiko kanker. Namun, Mithen mengklaim bahwa risetnya, yang juga dipublikasi dalam Public Library of Science journal PLoS One, adalah penelitian pertama pada manusia yang menyelidiki potensi dan proses mekanismenya secara biologis. "Setiap orang menyarankan untuk mengonsumsi sayuran, tetapi tak satu pun yang bisa menjelaskan mengapa. Penelitian kami mampu menjelaskan mengapa sayuran sangat baik," ungkap Mithen yang memimpin riset ini.
Kanker prostat kini tercatat sebagai penyakit pembunuh kedua tertinggi pada pria setelah kanker paru-paru. Setiap tahun, sekitar 680.000 pria di seluruh dunia didiagnosa menderita penyakit ini dan sekitar 220.000 di antaranya meninggal.
Dalam risetnya, Mithen beserta timnya melibatkan puluhan pria yang mengidap lesi prakanker yang berisiko menjadi kanker prostat. Partisipan dibagi dalam dua kelompok, yakni yang mendapat asupan brokoli dan grup kacang polong. Setiap minggu selama satu tahun kelompok ini diberi empat porsi makanan ekstra brokoli atau kacang polong.
Para ahli juga mengambil contoh jaringan selama berjalannya penelitian dan mereka menemukan bahwa pria yang makan brokoli menunjukkan perubahan gen yang berperan penting dalam melawan kanker. Menurut peneliti, manfaat yang sama juga kemungkinan akan didapat dari sayuran dari jenis Cruciferae atau Brassicaceae yang mengandung senyawa isothiocyanate, seperti kubis kailan, kembang kol, kubis, arugula, selada air, dan horse radish (sejenis lobak).
Namun begitu, lanjut Mithen, brokoli memiliki sejenis bahan khusus yang sangat kuat bernama sulforaphane, yang diyakini membuat sayuran-sayuran hijau memiliki senjata ekstra penangkal kanker. "Ketika orang mengidap kanker, sejumlah gen dinonaktifkan dan beberapa lain diaktifkan. Apa yang dilakukan oleh senyawa dalam brokoli tampaknya mengaktifkan gen-gen yang mencegah pertumbuhan kanker dan mematikan gel lainnya yang membuat tumor menyebar," papar Mithen.
Ia menambahkan, pemakan brokoli menunjukkan 400 hingga 500 perubahan genetik positif dalam tubuhnya, di mana pria yang memiliki sejenis gen bernama GSTM1 mendapatkan manfaat maksimal dari brokoli. Tercatat setengah dari seluruh populasi membawa gen jenis ini.
Peneliti memang tidak memantau lebih jauh para partisipan untuk mengetahui siapa yang akhirnya menderita kanker. Namun, penemuan ini mendukung ide bahwa dengan mengonsumsi lebih banyak sayuran setiap minggu dapat memberikan perubahan besar bagi kesehatan.
Mithen mengindikasikan bahwa senyawa penting dalam sayuran ini juga kemungkinan besar akan memberi faedah yang sama bagi bagian organ lainnya dan bahkan dapat melindungi dari berbagai jenis kanker. "Anda tidak perlu mengubah diet, hanya butuh lebih banyak porsi sayuran untuk membuat perubahan besar," tagasnya
Seperti dilaporkan ilmuwan dari Inggris, Rabu (2/7), brokoli berpotensi besar menjadi makanan pencegah kanker karena kandungan alaminya memiliki mekanisme unik melawan kanker.
Richard Mithen, ahli biologi dari Institute of Food Research, menjelaskan, senyawa dalam brokoli dapat memicu perubahan genetik dalam tubuh hingga mencapai ratusan. Selain itu, zat-zat dalam brokoli juga mengaktifkan gen-gen yang mampu melawan kanker serta menonaktikan gen-gen yang menyuplai perkembangan tumor.
Sebelumnya memang banyak sekali bukti penelitian yang mendukung pentingnya diet buah dan sayuran untuk menekan risiko kanker. Namun, Mithen mengklaim bahwa risetnya, yang juga dipublikasi dalam Public Library of Science journal PLoS One, adalah penelitian pertama pada manusia yang menyelidiki potensi dan proses mekanismenya secara biologis. "Setiap orang menyarankan untuk mengonsumsi sayuran, tetapi tak satu pun yang bisa menjelaskan mengapa. Penelitian kami mampu menjelaskan mengapa sayuran sangat baik," ungkap Mithen yang memimpin riset ini.
Kanker prostat kini tercatat sebagai penyakit pembunuh kedua tertinggi pada pria setelah kanker paru-paru. Setiap tahun, sekitar 680.000 pria di seluruh dunia didiagnosa menderita penyakit ini dan sekitar 220.000 di antaranya meninggal.
Dalam risetnya, Mithen beserta timnya melibatkan puluhan pria yang mengidap lesi prakanker yang berisiko menjadi kanker prostat. Partisipan dibagi dalam dua kelompok, yakni yang mendapat asupan brokoli dan grup kacang polong. Setiap minggu selama satu tahun kelompok ini diberi empat porsi makanan ekstra brokoli atau kacang polong.
Para ahli juga mengambil contoh jaringan selama berjalannya penelitian dan mereka menemukan bahwa pria yang makan brokoli menunjukkan perubahan gen yang berperan penting dalam melawan kanker. Menurut peneliti, manfaat yang sama juga kemungkinan akan didapat dari sayuran dari jenis Cruciferae atau Brassicaceae yang mengandung senyawa isothiocyanate, seperti kubis kailan, kembang kol, kubis, arugula, selada air, dan horse radish (sejenis lobak).
Namun begitu, lanjut Mithen, brokoli memiliki sejenis bahan khusus yang sangat kuat bernama sulforaphane, yang diyakini membuat sayuran-sayuran hijau memiliki senjata ekstra penangkal kanker. "Ketika orang mengidap kanker, sejumlah gen dinonaktifkan dan beberapa lain diaktifkan. Apa yang dilakukan oleh senyawa dalam brokoli tampaknya mengaktifkan gen-gen yang mencegah pertumbuhan kanker dan mematikan gel lainnya yang membuat tumor menyebar," papar Mithen.
Ia menambahkan, pemakan brokoli menunjukkan 400 hingga 500 perubahan genetik positif dalam tubuhnya, di mana pria yang memiliki sejenis gen bernama GSTM1 mendapatkan manfaat maksimal dari brokoli. Tercatat setengah dari seluruh populasi membawa gen jenis ini.
Peneliti memang tidak memantau lebih jauh para partisipan untuk mengetahui siapa yang akhirnya menderita kanker. Namun, penemuan ini mendukung ide bahwa dengan mengonsumsi lebih banyak sayuran setiap minggu dapat memberikan perubahan besar bagi kesehatan.
Mithen mengindikasikan bahwa senyawa penting dalam sayuran ini juga kemungkinan besar akan memberi faedah yang sama bagi bagian organ lainnya dan bahkan dapat melindungi dari berbagai jenis kanker. "Anda tidak perlu mengubah diet, hanya butuh lebih banyak porsi sayuran untuk membuat perubahan besar," tagasnya
Fakta Sehat Blueberry dan Brokoli
Blueberry dan brokoli adalah dua jenis makanan yang kaya akan kandungan nutrisi dan berkhasiat sebagai antioksidan. Tak heran bila beberapa ahli juga menyebut makanan ini sebagai superfood. Berikut adalah beberapa fakta tentang dua jenis makanan menyehatkan ini:
Blueberry
FAKTA
Blueberry adalah salah satu asupan paling sehat di muka bumi. Buah ini mengalahkan 39 buah dan sayuran lain karena kadar kandungan antioksidan yang dimilikinya. Ini menjadikan blueberry sebagai salah satu penangkal kerusakan sel dalam tubuh– gejala yang memberikan kontribusi terhadap terjadinya serangan jantung dan timbulnya kanker. Sebuah penelitian menemukan, tikus yang mengonsumsi blueberry lebih fokus dan cerdas dibanding tikus yang tidak melahap buah ini.
SARAN KAMI
Konsumsi dua cangkir blueberry segar setiap minggu untuk mendapatkan manfaat terbaik dari asupan ini.
Brokoli
FAKTA
Brokoli adalah biangnya sayuran. Selain kaya serat makanan, kandungan vitamin dan mineralnya melebihi makanan lain. Satu cangkir brokoli kukus yang mengandung 184 kalori menyediakan 150 persen dari kebutuhan harian vitamin A, 7 persen kalsium, 13 persen zat besi, 8 persen thiamine, dan 5 persen niacin. Dalam takaran yang sama, brokoli kukus mengandung 90 persen vitamin C yang terdapat dalam jeruk segar dan mengandung kalsium yang nilainya hampir separuh yang ditawarkan segelas susu.
SARAN KAMI
Jangan ‘lenyapkan’ keberadaan brokoli dari menu harian yang terhidang di meja makan Anda.
Blueberry
FAKTA
Blueberry adalah salah satu asupan paling sehat di muka bumi. Buah ini mengalahkan 39 buah dan sayuran lain karena kadar kandungan antioksidan yang dimilikinya. Ini menjadikan blueberry sebagai salah satu penangkal kerusakan sel dalam tubuh– gejala yang memberikan kontribusi terhadap terjadinya serangan jantung dan timbulnya kanker. Sebuah penelitian menemukan, tikus yang mengonsumsi blueberry lebih fokus dan cerdas dibanding tikus yang tidak melahap buah ini.
SARAN KAMI
Konsumsi dua cangkir blueberry segar setiap minggu untuk mendapatkan manfaat terbaik dari asupan ini.
Brokoli
FAKTA
Brokoli adalah biangnya sayuran. Selain kaya serat makanan, kandungan vitamin dan mineralnya melebihi makanan lain. Satu cangkir brokoli kukus yang mengandung 184 kalori menyediakan 150 persen dari kebutuhan harian vitamin A, 7 persen kalsium, 13 persen zat besi, 8 persen thiamine, dan 5 persen niacin. Dalam takaran yang sama, brokoli kukus mengandung 90 persen vitamin C yang terdapat dalam jeruk segar dan mengandung kalsium yang nilainya hampir separuh yang ditawarkan segelas susu.
SARAN KAMI
Jangan ‘lenyapkan’ keberadaan brokoli dari menu harian yang terhidang di meja makan Anda.
Puasa Makan Kurma, Jantung Jadi Oke
Kamis, 4 September 2008 | 15:17 WIB
PUASA ternyata mempunyai manfaat bagi kesehatan, bisa menjadi terapi untuk penyembuhan beberapa penyakit degeneratif. Kurma yang biasa disajikan selama bulan Ramadan mengandung zat-zat gizi yang bisa mencegah gangguan pada jantung.
Puasa dalam definisi agama Islam adalah tindakan menahan hawa nafsu, termasuk makan, minum, dan sanggama sejak waktu imsak hingga waktu berbuka puasa saat magrib tiba, dengan niat ibadah kepada Allah SWT. Puasa fardu ain (puasa wajib) berlaku bagi semua umat muslim yang beriman untuk dilaksanakan selama bulan Ramadan selama 29 atau 30 hari.
Dari aspek gizi, puasa setidaknya akan mengurangi asupan zat gizi, terutama energi, sekitar 20-30 persen. Namun, dari aspek kesehatan, puasa ternyata memberi manfaat kesehatan terhadap tubuh pelakunya. Bahkan, di negara-negara maju, puasa dijadikan sebagai salah satu upaya terapi (fasting therapy) untuk penyembuhan beberapa penyakit degeneratif.
Meskipun penelitian terhadap dampak puasa bagi kesehatan belum banyak dilakukan, beberapa hasil riset menunjukkan manfaat kesehatan puasa, antara lain dapat mengurangi risiko stroke. Puasa juga dapat memperbaiki profil kolesterol darah, yaitu menurunkan kadar kolesterol total dan kolesterol jahat (LDL kolesterol).
Kadar kolesterol darah yang tinggi dalam jangka panjang akan menyumbat saluran pembuluh darah dalam bentuk aterosklerosis (pengapuran atau pengerasan pembuluh darah). Aterosklerosis merupakan cikal-bakal timbulnya penyakit kardiovaskuler (PKV), yaitu suatu penyakit yang berhubungan dengan jantung dan pembuluh darah. Bila penyumbatan terjadi di otak akan menyebabkan stroke dan bila terjadi di daerah jantung menyebabkan penyakit jantung koroner (PJK).
Hasil penelitian memperlihatkan bahwa puasa dapat meningkatkan kolesterol baik (HDL) dan menurunkan lemak kolesterol jahat (LDL). Hal ini mungkin disebabkan oleh perubahan frekuensi makan dari tiga kali menjadi dua kali sehari, sehingga asupan lemak akan menurun.
Pemicu PKV
Kolesterol disintesis di dalam organ hati (sekitar 1.500 mg/hari) dan sisanya diserap dari bahan makanan sehari-hari. Sebanyak 75-80 persen kolesterol dalam tubuh manusia dimetabolisasi untuk pembentukan asam kolat, yang penting untuk pencernaan dan penyerapan lemak.
Bahan makanan hewani, seperti daging berlemak, jeroan, otak, telur (terutama bagian kuningnya), kerang, dan produk olahan susu (krim, susu penuh, keju, mentega,) mengandung kolesterol dalam jumlah tinggi per 100 gramnya, sedangkan kandungan kolesterol yang terdapat pada ikan relatif rendah.
Kolesterol diangkut di dalam aliran darah dalam bentuk molekul besar gabungan lemak dan protein yang disebut lipoprotein. Ada beberapa jenis lipoprotein, tetapi yang paling populer adalah low density lipoprotein (LDL) dan high density lipoprotein (HDL).
LDL dan HDL bekerja berlawanan di dalam tubuh. Kadar kolesterol LDL yang tinggi dapat meningkatkan risiko menumpuknya deposit lemak di dalam pembuluh darah, sehingga menimbulkan penyumbatan, yang pada gilirannya meningkatkan risiko serangan jantung. Itulah sebabnya kolesterol LDL disebut sebagai kolesterol jahat (bad cholesterol). Sebaliknya, meningkatnya level kolesterol HDL memiliki efek protektif terhadap penyakit jantung. Karena alasan tersebut, kolesterol HDL disebut sebagai kolesterol baik (good cholesterol).
Di Amerika Serikat, sekitar 1 dari 500 penduduk usia di bawah 18 tahun memiliki kolesterol tinggi, yang disebut sebagai familial hyperlipidemia. Kadar kolesterol tersebut dapat meningkat menjadi 300 mg/100 ml darah atau lebih.
Hal inilah yang menyebabkan mereka mudah terkena serangan jantung atau stroke pada usia 20-an tahun. Sekitar 10 persen anak-anak di AS memiliki kadar kolesterol total melebihi 190 mg/100 ml darah, suatu angka yang tergolong tinggi untuk anak-anak.
Sepanjang Tahun
Dalam menu buka dan sahur, jangan lupa makan kurma. Sebab, selain menyuplai energi, kurma juga kaya akan zat gizi seperti kalium, magnesium, niasin, dan serat pangan (dietary fiber) yang berguna dalam menyehatkan jantung dan pembuluh darah.
Mineral kalium berperan membuat jantung dapat berdenyut teratur, mengaktifkan kontraksi otot, mengendalikan keseimbangan air dalam jaringan dan sel-sel, serta membantu mengatur tekanan darah. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa makanan yang kaya kalium (minimal konsumsi kalium 400 mg per hari) dapat mengurangi risiko stroke.
Menurut penelitian, makanan yang sehat untuk jantung dan pembuluh darah adalah yang mengandung rasio kalium(K) dan natrium (Na) minimal 5 berbanding 1. Dalam 100 gram kurma terkandung sekitar 666 mg kalium dan kandungan natriumnya hanya 1 mg, sehingga rasionya 666:1.
Mineral magnesium membantu fungsi saraf dan otot, termasuk pengaturan irama jantung agar tetap normal. Dalam 100 gram kurma terdapat sekitar 34 mg magnesium. Zat gizi niasin (2,2 mg/100 gram kurma) berfungsi membantu pelepasan energi dari makanan dan menjaga fungsi kulit, saraf, dan sistem pencernaan agar tetap normal.
Niasin diduga kuat berperan mencegah dan melawan penyakit jantung. Serat pangan (2,2 gram/100 gram kurma) dilaporkan dapat menurunkan kadar kolesterol darah dengan menghambat penyerapan lemak atau kolesterol dalam usus besar, sehingga kadar kolesterol dalam darah tidak meningkat.
Serat pangan memiliki sifat-sifat khusus yang dapat menimbulkan efek fisiologi dan berpengaruh terhadap metabolisme dalam tubuh. Sifat-sifat yang dimaksud adalah kelarutannya di dalam air, kemampuan mengikat air (water holding capacity), dan viskositas (kemampuan menyerap materi organik maupun non-organik), serta derajat fermentasinya oleh mikroflora usus.
Serat pangan umumnya memperlambat pengosongan lambung, meningkatkan waktu tinggal (transit time) makanan di dalam usus sehingga memperlama perasaan kenyang, dan mengurangi absorpsi nutrisi. Sifat larut air ini berhubungan juga dengan tingginya kemampuan mengikat air dan viskositas serat.
Karena memiliki kemampuan menahan air yang tinggi, serat larut air (soluble dietary fiber) mampu membentuk massa yang viskos di dalam lambung. Massa yang viskos ini menyerap enzim pencernaan dan atau mengurangi kontak antara makanan dengan enzim-enzim tersebut. Massa yang viskos ini juga dideteksi oleh lambung sebagai makanan yang belum tercerna dan karenanya lambat dikeluarkan dari lambung.
Hal yang sama juga terjadi di dalam usus kecil, yakni massa serat yang besar ini lambat dikeluarkan dari usus kecil. Namun, lamanya transit time tidak meningkatkan absorpsi zat gizi oleh sel-sel usus, sebaliknya justru absorpsinya menurun. Hal itu terjadi karena massa tersebut memenuhi sebagian besar volume usus kecil, sehingga mengurangi luas permukaan kontak antara zat gizi dengan dinding usus dan menyebabkan rendahnya tingkat difusi zat makanan. Mengingat besarnya gizi kurma, sebaiknya konsumsi kurma setiap saat sepanjang tahun, bukan hanya saat Ramadan.
Penulis : Prof. DR. Made Astawan, Dosen di Departemen Teknologi dan Pangan IPB
PUASA ternyata mempunyai manfaat bagi kesehatan, bisa menjadi terapi untuk penyembuhan beberapa penyakit degeneratif. Kurma yang biasa disajikan selama bulan Ramadan mengandung zat-zat gizi yang bisa mencegah gangguan pada jantung.
Puasa dalam definisi agama Islam adalah tindakan menahan hawa nafsu, termasuk makan, minum, dan sanggama sejak waktu imsak hingga waktu berbuka puasa saat magrib tiba, dengan niat ibadah kepada Allah SWT. Puasa fardu ain (puasa wajib) berlaku bagi semua umat muslim yang beriman untuk dilaksanakan selama bulan Ramadan selama 29 atau 30 hari.
Dari aspek gizi, puasa setidaknya akan mengurangi asupan zat gizi, terutama energi, sekitar 20-30 persen. Namun, dari aspek kesehatan, puasa ternyata memberi manfaat kesehatan terhadap tubuh pelakunya. Bahkan, di negara-negara maju, puasa dijadikan sebagai salah satu upaya terapi (fasting therapy) untuk penyembuhan beberapa penyakit degeneratif.
Meskipun penelitian terhadap dampak puasa bagi kesehatan belum banyak dilakukan, beberapa hasil riset menunjukkan manfaat kesehatan puasa, antara lain dapat mengurangi risiko stroke. Puasa juga dapat memperbaiki profil kolesterol darah, yaitu menurunkan kadar kolesterol total dan kolesterol jahat (LDL kolesterol).
Kadar kolesterol darah yang tinggi dalam jangka panjang akan menyumbat saluran pembuluh darah dalam bentuk aterosklerosis (pengapuran atau pengerasan pembuluh darah). Aterosklerosis merupakan cikal-bakal timbulnya penyakit kardiovaskuler (PKV), yaitu suatu penyakit yang berhubungan dengan jantung dan pembuluh darah. Bila penyumbatan terjadi di otak akan menyebabkan stroke dan bila terjadi di daerah jantung menyebabkan penyakit jantung koroner (PJK).
Hasil penelitian memperlihatkan bahwa puasa dapat meningkatkan kolesterol baik (HDL) dan menurunkan lemak kolesterol jahat (LDL). Hal ini mungkin disebabkan oleh perubahan frekuensi makan dari tiga kali menjadi dua kali sehari, sehingga asupan lemak akan menurun.
Pemicu PKV
Kolesterol disintesis di dalam organ hati (sekitar 1.500 mg/hari) dan sisanya diserap dari bahan makanan sehari-hari. Sebanyak 75-80 persen kolesterol dalam tubuh manusia dimetabolisasi untuk pembentukan asam kolat, yang penting untuk pencernaan dan penyerapan lemak.
Bahan makanan hewani, seperti daging berlemak, jeroan, otak, telur (terutama bagian kuningnya), kerang, dan produk olahan susu (krim, susu penuh, keju, mentega,) mengandung kolesterol dalam jumlah tinggi per 100 gramnya, sedangkan kandungan kolesterol yang terdapat pada ikan relatif rendah.
Kolesterol diangkut di dalam aliran darah dalam bentuk molekul besar gabungan lemak dan protein yang disebut lipoprotein. Ada beberapa jenis lipoprotein, tetapi yang paling populer adalah low density lipoprotein (LDL) dan high density lipoprotein (HDL).
LDL dan HDL bekerja berlawanan di dalam tubuh. Kadar kolesterol LDL yang tinggi dapat meningkatkan risiko menumpuknya deposit lemak di dalam pembuluh darah, sehingga menimbulkan penyumbatan, yang pada gilirannya meningkatkan risiko serangan jantung. Itulah sebabnya kolesterol LDL disebut sebagai kolesterol jahat (bad cholesterol). Sebaliknya, meningkatnya level kolesterol HDL memiliki efek protektif terhadap penyakit jantung. Karena alasan tersebut, kolesterol HDL disebut sebagai kolesterol baik (good cholesterol).
Di Amerika Serikat, sekitar 1 dari 500 penduduk usia di bawah 18 tahun memiliki kolesterol tinggi, yang disebut sebagai familial hyperlipidemia. Kadar kolesterol tersebut dapat meningkat menjadi 300 mg/100 ml darah atau lebih.
Hal inilah yang menyebabkan mereka mudah terkena serangan jantung atau stroke pada usia 20-an tahun. Sekitar 10 persen anak-anak di AS memiliki kadar kolesterol total melebihi 190 mg/100 ml darah, suatu angka yang tergolong tinggi untuk anak-anak.
Sepanjang Tahun
Dalam menu buka dan sahur, jangan lupa makan kurma. Sebab, selain menyuplai energi, kurma juga kaya akan zat gizi seperti kalium, magnesium, niasin, dan serat pangan (dietary fiber) yang berguna dalam menyehatkan jantung dan pembuluh darah.
Mineral kalium berperan membuat jantung dapat berdenyut teratur, mengaktifkan kontraksi otot, mengendalikan keseimbangan air dalam jaringan dan sel-sel, serta membantu mengatur tekanan darah. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa makanan yang kaya kalium (minimal konsumsi kalium 400 mg per hari) dapat mengurangi risiko stroke.
Menurut penelitian, makanan yang sehat untuk jantung dan pembuluh darah adalah yang mengandung rasio kalium(K) dan natrium (Na) minimal 5 berbanding 1. Dalam 100 gram kurma terkandung sekitar 666 mg kalium dan kandungan natriumnya hanya 1 mg, sehingga rasionya 666:1.
Mineral magnesium membantu fungsi saraf dan otot, termasuk pengaturan irama jantung agar tetap normal. Dalam 100 gram kurma terdapat sekitar 34 mg magnesium. Zat gizi niasin (2,2 mg/100 gram kurma) berfungsi membantu pelepasan energi dari makanan dan menjaga fungsi kulit, saraf, dan sistem pencernaan agar tetap normal.
Niasin diduga kuat berperan mencegah dan melawan penyakit jantung. Serat pangan (2,2 gram/100 gram kurma) dilaporkan dapat menurunkan kadar kolesterol darah dengan menghambat penyerapan lemak atau kolesterol dalam usus besar, sehingga kadar kolesterol dalam darah tidak meningkat.
Serat pangan memiliki sifat-sifat khusus yang dapat menimbulkan efek fisiologi dan berpengaruh terhadap metabolisme dalam tubuh. Sifat-sifat yang dimaksud adalah kelarutannya di dalam air, kemampuan mengikat air (water holding capacity), dan viskositas (kemampuan menyerap materi organik maupun non-organik), serta derajat fermentasinya oleh mikroflora usus.
Serat pangan umumnya memperlambat pengosongan lambung, meningkatkan waktu tinggal (transit time) makanan di dalam usus sehingga memperlama perasaan kenyang, dan mengurangi absorpsi nutrisi. Sifat larut air ini berhubungan juga dengan tingginya kemampuan mengikat air dan viskositas serat.
Karena memiliki kemampuan menahan air yang tinggi, serat larut air (soluble dietary fiber) mampu membentuk massa yang viskos di dalam lambung. Massa yang viskos ini menyerap enzim pencernaan dan atau mengurangi kontak antara makanan dengan enzim-enzim tersebut. Massa yang viskos ini juga dideteksi oleh lambung sebagai makanan yang belum tercerna dan karenanya lambat dikeluarkan dari lambung.
Hal yang sama juga terjadi di dalam usus kecil, yakni massa serat yang besar ini lambat dikeluarkan dari usus kecil. Namun, lamanya transit time tidak meningkatkan absorpsi zat gizi oleh sel-sel usus, sebaliknya justru absorpsinya menurun. Hal itu terjadi karena massa tersebut memenuhi sebagian besar volume usus kecil, sehingga mengurangi luas permukaan kontak antara zat gizi dengan dinding usus dan menyebabkan rendahnya tingkat difusi zat makanan. Mengingat besarnya gizi kurma, sebaiknya konsumsi kurma setiap saat sepanjang tahun, bukan hanya saat Ramadan.
Penulis : Prof. DR. Made Astawan, Dosen di Departemen Teknologi dan Pangan IPB
Penularan Penyakit Melalui Cuci Darah
Minggu, 7 September 2008 | 10:39 WIB
Rubrik Konsultasi Kesehatan asuhan Prof Dr Samsuridjal Djauzi di surat kabar KOMPAS edisi Minggu :
Paman saya (57) mengalami sakit ginjal kronis. Selama dua tahun ini dia berusaha mempertahankan fungsi ginjalnya yang cenderung menurun dengan pengaturan makan dan minum obat.
Namun, minggu lalu dokter menyatakan dia masuk dalam keadaan gagal ginjal terminal dan memerlukan terapi cuci darah. Berita ini mengejutkan kami sekeluarga. Memang sebagai pegawai negeri paman mendapat dukungan pembiayaan melalui asuransi kesehatan, tetapi belum terbayangkan bagaimana sulitnya menjalani cuci darah.
Beliau harus rutin pergi ke rumah sakit, cuci darah berjam-jam. Belum lagi membayangkan tusukan jarum yang besar setiap kali akan cuci darah.
Kekhawatiran kami bertambah setelah mendapat informasi bahwa tindakan cuci darah berpotensi menularkan penyakit, seperti hepatitis B dan HIV.
Sekarang paman mulai ragu untuk cuci darah. Padahal menurut dokter, jika tak menjalani cuci darah, keadaan kesehatan paman akan memburuk seiring dengan meningkatnya kadar ureum dan kreatinin dalam tubuh paman.
Sekarang paman tampak lemah, pucat, dan mengalami mual. Sehabis makan tak jarang beliau mual dan memuntahkan makanan yang telah dimakan.
Mohon penjelasan dokter mengenai manfaat cuci darah dan risiko penularan infeksi ini. Benarkah tindakan cuci darah dapat menularkan penyakit melalui mesin cuci darah yang dipakai bersama? Terima kasih atas penjelasan dokter dan kami amat menantikan penjelasan tersebut agar paman saya merasa yakin menjalani cuci darah. Terima kasih.
O di J
Penyakit gagal ginjal kronis masih merupakan masalah kesehatan di negeri kita. Pada keadaan gagal ginjal terminal sebenarnya pilihan terapi adalah cangkok ginjal dan tindakan cangkok ginjal telah lama dikerjakan di negeri kita.
Cangkok ginjal di Indonesia masih menghadapi berbagai kendala sehingga terapi ini belum dapat berkembang luas. Kendala pertama, donor ginjal yang terbatas karena sampai sekarang ginjal yang digunakan ginjal orang hidup. Di banyak negara kekurangan donor ginjal dipecahkan dengan menggunakan ginjal yang berasal dari kadaver (jenazah).
Sebenarnya di Indonesia kalangan agama juga telah mendukung penggunaan ginjal kadaver, tetapi tampaknya penggunaan ginjal kadaver belum mulai dilaksanakan.
Kendala kedua, biaya cangkok ginjal cukup mahal sehingga tidak terjangkau sebagian besar pasien yang memerlukan tindakan ini. Sebagai alternatif cangkok ginjal pada terapi gagal ginjal terminal adalah terapi cuci darah.
Zat-zat yang seharusnya dikeluarkan ginjal karena ginjal tak berfungsi pada keadaan gagal ginjal terminal menumpuk di darah. Dengan terapi cuci darah, zat-zat tersebut dapat dikeluarkan sehingga tubuh tidak mengalami akibat buruk. Pengeluaran ini dilakukan berkala sehingga cuci darah biasanya dilakukan tiga kali seminggu.
Pada pasien yang memerlukan cuci darah dalam jangka waktu panjang, dokter biasanya mempersiapkan agar pembuluh darahnya mudah dicari dan dipasangi jarum yang diperlukan. Sebenarnya diharapkan pada masa depan cangkok ginjal semakin berkembang di Indonesia sehingga pasien cuci darah dapat ditolong dengan cangkok ginjal.
Sebagai tindakan kedokteran pada umumnya tentu cuci darah mempunyai manfaat dan risiko. Namun, manfaat cuci darah jauh lebih besar dari risiko yang mungkin timbul. Cuci darah telah lama menolong ribuan orang gagal ginjal terminal di Indonesia.
Sebagian orang yang menjalani cuci darah dapat melakukan aktivitas seperti biasa sehingga kualitas hidupnya baik. Pada tindakan cuci darah memang ada risiko penularan penyakit infeksi yang ditularkan melalui darah, seperti hepatitis B, hepatitis C, dan HIV.
Namun, para pakar penyakit ginjal di Indonesia yang tergabung dalam Pernefri (Perhimpunan Nefrologi Indonesia) telah mengeluarkan panduan untuk mencegah penularan penyakit infeksi pada tindakan cuci darah yang mungkin terjadi dari pasien ke pasien ataupun dari pasien ke petugas kesehatan.
Pada dasarnya rekomendasi Pernefri mencakup tindakan pengamanan pada manusia (baik pasien maupun petugas kesehatan), penggunaan mesin cuci darah, dan sistem dalam layanan cuci darah.
Risiko penularan yang lebih sering adalah hepatitis B, sedangkan risiko penularan hepatitis C dan HIV lebih kecil. Karena itulah pasien gagal ginjal kronis dianjurkan mendapat vaksinasi hepatitis B. Begitu juga petugas kesehatan yang melayani cuci darah, juga perlu vaksinasi hepatitis B.
Penggunaan ulang beberapa komponen dalam cuci darah pada pasien hepatitis B tidak dibolehkan. Pedoman ini merupakan rujukan untuk pelaksanaan cuci darah di Indonesia. Dengan demikian, diharapkan risiko penularan penyakit infeksi pada layanan cuci darah di Indonesia dapat minimal.
Sebenarnya saya juga menerima beberapa surat dan surat elektronik yang menanyakan risiko penularan penyakit infeksi pada cuci darah. Mudah-mudahan jawaban ini dapat sekaligus menjawab pertanyaan tersebut. Saya juga berharap paman Anda dapat memperoleh informasi lebih lengkap mengenai cuci darah sehingga dapat menjalaninya dengan penuh keyakinan.
Rubrik Konsultasi Kesehatan asuhan Prof Dr Samsuridjal Djauzi di surat kabar KOMPAS edisi Minggu :
Paman saya (57) mengalami sakit ginjal kronis. Selama dua tahun ini dia berusaha mempertahankan fungsi ginjalnya yang cenderung menurun dengan pengaturan makan dan minum obat.
Namun, minggu lalu dokter menyatakan dia masuk dalam keadaan gagal ginjal terminal dan memerlukan terapi cuci darah. Berita ini mengejutkan kami sekeluarga. Memang sebagai pegawai negeri paman mendapat dukungan pembiayaan melalui asuransi kesehatan, tetapi belum terbayangkan bagaimana sulitnya menjalani cuci darah.
Beliau harus rutin pergi ke rumah sakit, cuci darah berjam-jam. Belum lagi membayangkan tusukan jarum yang besar setiap kali akan cuci darah.
Kekhawatiran kami bertambah setelah mendapat informasi bahwa tindakan cuci darah berpotensi menularkan penyakit, seperti hepatitis B dan HIV.
Sekarang paman mulai ragu untuk cuci darah. Padahal menurut dokter, jika tak menjalani cuci darah, keadaan kesehatan paman akan memburuk seiring dengan meningkatnya kadar ureum dan kreatinin dalam tubuh paman.
Sekarang paman tampak lemah, pucat, dan mengalami mual. Sehabis makan tak jarang beliau mual dan memuntahkan makanan yang telah dimakan.
Mohon penjelasan dokter mengenai manfaat cuci darah dan risiko penularan infeksi ini. Benarkah tindakan cuci darah dapat menularkan penyakit melalui mesin cuci darah yang dipakai bersama? Terima kasih atas penjelasan dokter dan kami amat menantikan penjelasan tersebut agar paman saya merasa yakin menjalani cuci darah. Terima kasih.
O di J
Penyakit gagal ginjal kronis masih merupakan masalah kesehatan di negeri kita. Pada keadaan gagal ginjal terminal sebenarnya pilihan terapi adalah cangkok ginjal dan tindakan cangkok ginjal telah lama dikerjakan di negeri kita.
Cangkok ginjal di Indonesia masih menghadapi berbagai kendala sehingga terapi ini belum dapat berkembang luas. Kendala pertama, donor ginjal yang terbatas karena sampai sekarang ginjal yang digunakan ginjal orang hidup. Di banyak negara kekurangan donor ginjal dipecahkan dengan menggunakan ginjal yang berasal dari kadaver (jenazah).
Sebenarnya di Indonesia kalangan agama juga telah mendukung penggunaan ginjal kadaver, tetapi tampaknya penggunaan ginjal kadaver belum mulai dilaksanakan.
Kendala kedua, biaya cangkok ginjal cukup mahal sehingga tidak terjangkau sebagian besar pasien yang memerlukan tindakan ini. Sebagai alternatif cangkok ginjal pada terapi gagal ginjal terminal adalah terapi cuci darah.
Zat-zat yang seharusnya dikeluarkan ginjal karena ginjal tak berfungsi pada keadaan gagal ginjal terminal menumpuk di darah. Dengan terapi cuci darah, zat-zat tersebut dapat dikeluarkan sehingga tubuh tidak mengalami akibat buruk. Pengeluaran ini dilakukan berkala sehingga cuci darah biasanya dilakukan tiga kali seminggu.
Pada pasien yang memerlukan cuci darah dalam jangka waktu panjang, dokter biasanya mempersiapkan agar pembuluh darahnya mudah dicari dan dipasangi jarum yang diperlukan. Sebenarnya diharapkan pada masa depan cangkok ginjal semakin berkembang di Indonesia sehingga pasien cuci darah dapat ditolong dengan cangkok ginjal.
Sebagai tindakan kedokteran pada umumnya tentu cuci darah mempunyai manfaat dan risiko. Namun, manfaat cuci darah jauh lebih besar dari risiko yang mungkin timbul. Cuci darah telah lama menolong ribuan orang gagal ginjal terminal di Indonesia.
Sebagian orang yang menjalani cuci darah dapat melakukan aktivitas seperti biasa sehingga kualitas hidupnya baik. Pada tindakan cuci darah memang ada risiko penularan penyakit infeksi yang ditularkan melalui darah, seperti hepatitis B, hepatitis C, dan HIV.
Namun, para pakar penyakit ginjal di Indonesia yang tergabung dalam Pernefri (Perhimpunan Nefrologi Indonesia) telah mengeluarkan panduan untuk mencegah penularan penyakit infeksi pada tindakan cuci darah yang mungkin terjadi dari pasien ke pasien ataupun dari pasien ke petugas kesehatan.
Pada dasarnya rekomendasi Pernefri mencakup tindakan pengamanan pada manusia (baik pasien maupun petugas kesehatan), penggunaan mesin cuci darah, dan sistem dalam layanan cuci darah.
Risiko penularan yang lebih sering adalah hepatitis B, sedangkan risiko penularan hepatitis C dan HIV lebih kecil. Karena itulah pasien gagal ginjal kronis dianjurkan mendapat vaksinasi hepatitis B. Begitu juga petugas kesehatan yang melayani cuci darah, juga perlu vaksinasi hepatitis B.
Penggunaan ulang beberapa komponen dalam cuci darah pada pasien hepatitis B tidak dibolehkan. Pedoman ini merupakan rujukan untuk pelaksanaan cuci darah di Indonesia. Dengan demikian, diharapkan risiko penularan penyakit infeksi pada layanan cuci darah di Indonesia dapat minimal.
Sebenarnya saya juga menerima beberapa surat dan surat elektronik yang menanyakan risiko penularan penyakit infeksi pada cuci darah. Mudah-mudahan jawaban ini dapat sekaligus menjawab pertanyaan tersebut. Saya juga berharap paman Anda dapat memperoleh informasi lebih lengkap mengenai cuci darah sehingga dapat menjalaninya dengan penuh keyakinan.
Kompas hari ini
JAKARTA, SELASA - Empat lembaga swadaya masyarakat (LSM) akan menggugat Presiden Susilo Bambang Yudhoyono, Menteri Hukum dan Hak Asasi Manusia Andi Mattalatta, serta Kapolri Jenderal Sutanto. Gugatan ini dilayangkan terkait kasus penyiksaan terhadap warga berperkara yang acap kali terjadi.
Anggota Tim Advokasi Antipenyiksaan Gatot mengatakan, saat ini Indonesia telah memiliki ratifikasi undang-undang hak asasi manusia yang di dalamnya mencakup tentang antipenyiksaan, tapi belum diimplikasikan secara nyata.
"Empat LSM akan menggugat Presiden, Menhuk dan HAM, dan Kapolri. Pukul 09.00 ini sidang perdananya di Pengadilan Jakarta Pusat. Empat LSM itu adalah YLBHI, PBHI, ELSAM, dan Kontras. Sebab, penyiksaan terhadap orang yang terlilit masalah hukum masih merebak. Ini terbukti dalam penelitian LBH Jakarta terhadap 367 napi di Jabodetabek (Rutan Salemba, Rutan Cipinang, Rutan Pondok Bambu, dan Lapas Tangerang)," ujarnya ketika dihubungi Kompas.com, Selasa (22/7).
Menurut penelitian tersebut, 83 persen dari 367 napi mendapat penyiksaan selama berada di tahanan. Bentuk penyiksaannya bermacam-macam, baik penyiksaan fisik maupun nonfisik. Gatot mencontohkan penyiksaan fisik yang sering dilaporkan pada keempat ormas tersebut, antara lain jari dijepit, cambuk, mengepel lantai dengan badan, pukulan, hingga masturbasi.
Sementara itu, penyiksaan nonfisik berupa bentakan atau memengaruhi seseorang untuk mengaku. "Padahal, belum tentu dia salah," jelasnya.
Oleh karena itu, keempat ormas itu akan menuntut perubahan terhadap substansi KUHP yang tidak mengatur tentang pelaku penyiksaan. Mereka juga menuntut agar ketiga tergugat memperbanyak kunjungan di tempat tahanan. Sebab, lanjutnya, masyarakat internasional sangat percaya semakin banyak frekuensi kunjungan akan memperkecil jumlah penyiksaan.
Empat ormas tersebut juga meminta Presiden, Menhuk dan HAM, dan Kapolri tidak memberikan toleransi terhadap siapa pun yang melakukan penyiksaan kepada orang berperkara, termasuk polisi sekalipun.
Anggota Tim Advokasi Antipenyiksaan Gatot mengatakan, saat ini Indonesia telah memiliki ratifikasi undang-undang hak asasi manusia yang di dalamnya mencakup tentang antipenyiksaan, tapi belum diimplikasikan secara nyata.
"Empat LSM akan menggugat Presiden, Menhuk dan HAM, dan Kapolri. Pukul 09.00 ini sidang perdananya di Pengadilan Jakarta Pusat. Empat LSM itu adalah YLBHI, PBHI, ELSAM, dan Kontras. Sebab, penyiksaan terhadap orang yang terlilit masalah hukum masih merebak. Ini terbukti dalam penelitian LBH Jakarta terhadap 367 napi di Jabodetabek (Rutan Salemba, Rutan Cipinang, Rutan Pondok Bambu, dan Lapas Tangerang)," ujarnya ketika dihubungi Kompas.com, Selasa (22/7).
Menurut penelitian tersebut, 83 persen dari 367 napi mendapat penyiksaan selama berada di tahanan. Bentuk penyiksaannya bermacam-macam, baik penyiksaan fisik maupun nonfisik. Gatot mencontohkan penyiksaan fisik yang sering dilaporkan pada keempat ormas tersebut, antara lain jari dijepit, cambuk, mengepel lantai dengan badan, pukulan, hingga masturbasi.
Sementara itu, penyiksaan nonfisik berupa bentakan atau memengaruhi seseorang untuk mengaku. "Padahal, belum tentu dia salah," jelasnya.
Oleh karena itu, keempat ormas itu akan menuntut perubahan terhadap substansi KUHP yang tidak mengatur tentang pelaku penyiksaan. Mereka juga menuntut agar ketiga tergugat memperbanyak kunjungan di tempat tahanan. Sebab, lanjutnya, masyarakat internasional sangat percaya semakin banyak frekuensi kunjungan akan memperkecil jumlah penyiksaan.
Empat ormas tersebut juga meminta Presiden, Menhuk dan HAM, dan Kapolri tidak memberikan toleransi terhadap siapa pun yang melakukan penyiksaan kepada orang berperkara, termasuk polisi sekalipun.
Mengobati batu empedu tanpa operasi
Batu Empedu Jangan Khawatir Lagi
Indikasi awal kanker & tumor biasanya diawali dengan penuhnya kantung empedu dengan batu. Semua orang cenderung empedunya berisi batu, tetapi pada kondisi tertentu akan jadi penyakit, Artikel paling bawah ini telah memberi saya jalan keluar, dimana 4 dokter memastikan saya harus dioperasi. Karena beberapa minggu lalu, saya terkena hepatitis A dan hasil USG ternyata empedu saya penuh dengan batu.
Penuhnya Empedu dengan batu tidak akan kita ketahui dalam keadaan normal, saya baru tahu setelah dokter melakukan USG Hati dan empedu.
Menurut Dokter:
Operasi kantung empedu degan mengangkat kantung empedu dengan operasi besar ataupun laparaskopi. Biaya yang akan kita keluarkan untuk operasi tersebut berkisar antara 40-60 juta. (Untuk operasi saja)
Silahkan baca original artikel paling bawah dari Dr.Lai Chiu-Nan , bagaimana mengeluarkan batu empedu tanpa operasi dan biaya sangat murah dan tidak merusak tubuh kita.
Subhanallah saya telah mengikuti saran beliau dan alhamdulillah batu empedu-ku keluar semua tanpa operasi. (Ini bukan detoxinasi, tapi seperti pembersihan perut). Hasil USG saya empedu telah penuh dengan batu, setelah melakukan treatment ini saya meminta USG kembali sebagai bukti.
Ternyata benar...kantung empedu saya kosong... Entah bagaimana saya menyampaikan ucapan terimakasih ke Dr Lai Chiu-Nan, tapi saya Cuma ingin sharing pengalaman sesuai niat Dr Lai Chiu-Nan membagi pengalaman kepada saudara2 kita dengan gratis.
Saran :
Bagi yang sehat....cobalah, karena saat kita sakit akut ataupun kronis gak enak rasanya. Ini adalah salah satu cara menghindari kanker dan tumor.
Fungsi hati dan empedu :
Menetralisir racun di tubuh, Empedu menetralisir lemak yang kita asup ke dalam tubuh. Keduanya saling berkaitan, kalau kedua-duanya bersih, berarti kita telah menyehatkan tubuh kita agar normal fungsi keduanya. Sehat adalah milik kita semua, Baik sekali apabila kita sekali-kali membersihkan kandung empedu kita.
MENGHILANGKAN BATU EMPEDU SECARA ALAMIAH
oleh Dr Lai Chiu-Nan
Ini telah berhasil bagi banyak orang. Apabila kejadian anda demikian juga, ayolah beritahu pada orang lain. Dr Lai Chiu-Nan sendiri tak memungut biaya untuk informasinya ini, karena itu sebaiknya kita buat ini gratis juga.
Ganjarannya adalah bila ada orang yang karena informasi yang anda berikan menjadi sehat.
Batu empedu tak banyak dirisaukan orang, tapi sebenarnya semua perlu tahu karena kita hampir pasti mengindapnya.
Apalagi karena batu empedu bisa berakhir dengan penyakit kanker.
"Kanker sendiri tidak pernah muncul sebagai penyakit pertama" kata Dr Lai Chiu-Nan.
"Umumnya ada penyakit lain yang mendahuluinya.
Dalam penelitian di Tiongkok saya menemukan bacaan bahwa orang-orang yang terkena kanker biasanya ada banyak batu dalam tubuhnya.
Dalam kantung empedu hampir semua dari kita mengandung batu empedu. Perbedaannya hanya dalam ukuran dan jumlah saja.
Gejala adanya batu empedu biasanya adalah perasaan penuh di perut ('nek, busung) sehabis makan. Rasanya kurang tuntas mencernakan makanan.
Dalam kondisi parah ada tambahan rasa nyeri pada ginjal."
Bila anda menduga ada batu pada empedu anda, cobalah cara yang dianjurkan oleh Dr Chiu Nan untuk menghilangkannya secara alamiah.
Pengobatan ini juga dapat dipakai bila ada keluhan gangguan hati, karena hati dan kandung empedu saling berkaitan.
Tata-cara pengobatannya adalah sebagai berikut :
1. Selama lima hari berturut-turut minumlah empat (4) gelas sari buah apel segar setiap hari, atau makanlah empat atau lima buah apel segar, tergantung selera anda. Apel berkhasiat melembutkan batu empedu. Selama masa ini anda boleh makan seperti biasa.
2. Pada hari ke-enam jangan makan malam. Jam 6 petang, telanlah satu sendok teh "Epsom salt" (magnesium sulfat, garam Inggris??) dengan segelas air hangat. Jam 8 malam lakukan hal yang sama. Magnesium sulfat berkhasiat membuka pembuluh-pembuluh kandung empedu. Jam 10 malam campurkan setengah cangkir minyak zaitun (atau minyak wijen) dengan setengah cangkir sari jeruk segar.
Aduklah secukupnya sebelum diminum. Minyaknya melumasi batu2 untuk melancarkan keluarnyabatu empedu.
Keesokan hari Anda akan menemukan batu-batu berwarna Kehijauan dalam limbah air besar anda. "Batu-batu ini biasanya mengambang," menurut Dr Chiu-Nan.
"Cobalah hitung jumlahnya. Ada yang jumlahnya 40, 50 sampai 100 batu. Banyak sekali. Tanpa gejala apapun Anda mungkin Memiliki ratusan batu yang berhasil dikeluarkan melalui metoda ini, walaupun mungkin tidak semuanya keluar.
Baik sekali apabila kita sekali-kali membersihkan kandung empedu kita.
1. Jenis Apel sebenarnya sama, cuma saya seneng yang manis. Kemaren aku makan Apel RRC yang sering diskon kalau disupermarket harga diskon per 100 gram 800-1000 (biasaya 1600)
2. Minum/makan apel selama 1 hari 4 (rata2) lima juga boleh.
3. Sebelumnya aku minum Jus asli apel. Cuma butuh waktu untuk mebuatnya. Akhirnya selama 5 hari aku makan apel seger dari kulkas, kulitnya aku buang. Karena apel sekarang banyak yang dikasih lapisan lilin dan terkontaminasi sama pestisida, jadi aku buang kulitya, lalu aku potong kecil..dan dimasukkan ke kulkas, jadi saat kita mau makan, apelnya masih seger dan dingin.
4. Garam Inggris beli di apotik harga Rp2.500 (Tempat obat).
5. Minyak Zaitun kalau kita ke Supermarket namanya Olive Oil, harga 25-30 ribu satu botol. Di Apotek juga ada, aku beli di sana karena dekat rumah.
Guna Jeruk agar kita tidak muntah saat minum Minyak Zaitun, Jadi aduk yang rata...karena sebelumnya adukanku tidak rata, sehingga eneg, lalu aduk lagi biar tercampur dengan rata..karena minyak dan jeruk tidak bersatu atau Berat Jenisnya beda.
3 Dokter suruh aku Operasi, dengan treatment ini, keluar batunya.
"Orang yang hanya memikirkan diri sendiri, akan hidup sebagai orang kerdil dan mati sebagai orang kerdil. Tetapi orang yang mau memikirkan orang lain, ia akan menjadi orang besar dan mati sebagai orang besar".
Regards,
Indikasi awal kanker & tumor biasanya diawali dengan penuhnya kantung empedu dengan batu. Semua orang cenderung empedunya berisi batu, tetapi pada kondisi tertentu akan jadi penyakit, Artikel paling bawah ini telah memberi saya jalan keluar, dimana 4 dokter memastikan saya harus dioperasi. Karena beberapa minggu lalu, saya terkena hepatitis A dan hasil USG ternyata empedu saya penuh dengan batu.
Penuhnya Empedu dengan batu tidak akan kita ketahui dalam keadaan normal, saya baru tahu setelah dokter melakukan USG Hati dan empedu.
Menurut Dokter:
Operasi kantung empedu degan mengangkat kantung empedu dengan operasi besar ataupun laparaskopi. Biaya yang akan kita keluarkan untuk operasi tersebut berkisar antara 40-60 juta. (Untuk operasi saja)
Silahkan baca original artikel paling bawah dari Dr.Lai Chiu-Nan , bagaimana mengeluarkan batu empedu tanpa operasi dan biaya sangat murah dan tidak merusak tubuh kita.
Subhanallah saya telah mengikuti saran beliau dan alhamdulillah batu empedu-ku keluar semua tanpa operasi. (Ini bukan detoxinasi, tapi seperti pembersihan perut). Hasil USG saya empedu telah penuh dengan batu, setelah melakukan treatment ini saya meminta USG kembali sebagai bukti.
Ternyata benar...kantung empedu saya kosong... Entah bagaimana saya menyampaikan ucapan terimakasih ke Dr Lai Chiu-Nan, tapi saya Cuma ingin sharing pengalaman sesuai niat Dr Lai Chiu-Nan membagi pengalaman kepada saudara2 kita dengan gratis.
Saran :
Bagi yang sehat....cobalah, karena saat kita sakit akut ataupun kronis gak enak rasanya. Ini adalah salah satu cara menghindari kanker dan tumor.
Fungsi hati dan empedu :
Menetralisir racun di tubuh, Empedu menetralisir lemak yang kita asup ke dalam tubuh. Keduanya saling berkaitan, kalau kedua-duanya bersih, berarti kita telah menyehatkan tubuh kita agar normal fungsi keduanya. Sehat adalah milik kita semua, Baik sekali apabila kita sekali-kali membersihkan kandung empedu kita.
MENGHILANGKAN BATU EMPEDU SECARA ALAMIAH
oleh Dr Lai Chiu-Nan
Ini telah berhasil bagi banyak orang. Apabila kejadian anda demikian juga, ayolah beritahu pada orang lain. Dr Lai Chiu-Nan sendiri tak memungut biaya untuk informasinya ini, karena itu sebaiknya kita buat ini gratis juga.
Ganjarannya adalah bila ada orang yang karena informasi yang anda berikan menjadi sehat.
Batu empedu tak banyak dirisaukan orang, tapi sebenarnya semua perlu tahu karena kita hampir pasti mengindapnya.
Apalagi karena batu empedu bisa berakhir dengan penyakit kanker.
"Kanker sendiri tidak pernah muncul sebagai penyakit pertama" kata Dr Lai Chiu-Nan.
"Umumnya ada penyakit lain yang mendahuluinya.
Dalam penelitian di Tiongkok saya menemukan bacaan bahwa orang-orang yang terkena kanker biasanya ada banyak batu dalam tubuhnya.
Dalam kantung empedu hampir semua dari kita mengandung batu empedu. Perbedaannya hanya dalam ukuran dan jumlah saja.
Gejala adanya batu empedu biasanya adalah perasaan penuh di perut ('nek, busung) sehabis makan. Rasanya kurang tuntas mencernakan makanan.
Dalam kondisi parah ada tambahan rasa nyeri pada ginjal."
Bila anda menduga ada batu pada empedu anda, cobalah cara yang dianjurkan oleh Dr Chiu Nan untuk menghilangkannya secara alamiah.
Pengobatan ini juga dapat dipakai bila ada keluhan gangguan hati, karena hati dan kandung empedu saling berkaitan.
Tata-cara pengobatannya adalah sebagai berikut :
1. Selama lima hari berturut-turut minumlah empat (4) gelas sari buah apel segar setiap hari, atau makanlah empat atau lima buah apel segar, tergantung selera anda. Apel berkhasiat melembutkan batu empedu. Selama masa ini anda boleh makan seperti biasa.
2. Pada hari ke-enam jangan makan malam. Jam 6 petang, telanlah satu sendok teh "Epsom salt" (magnesium sulfat, garam Inggris??) dengan segelas air hangat. Jam 8 malam lakukan hal yang sama. Magnesium sulfat berkhasiat membuka pembuluh-pembuluh kandung empedu. Jam 10 malam campurkan setengah cangkir minyak zaitun (atau minyak wijen) dengan setengah cangkir sari jeruk segar.
Aduklah secukupnya sebelum diminum. Minyaknya melumasi batu2 untuk melancarkan keluarnyabatu empedu.
Keesokan hari Anda akan menemukan batu-batu berwarna Kehijauan dalam limbah air besar anda. "Batu-batu ini biasanya mengambang," menurut Dr Chiu-Nan.
"Cobalah hitung jumlahnya. Ada yang jumlahnya 40, 50 sampai 100 batu. Banyak sekali. Tanpa gejala apapun Anda mungkin Memiliki ratusan batu yang berhasil dikeluarkan melalui metoda ini, walaupun mungkin tidak semuanya keluar.
Baik sekali apabila kita sekali-kali membersihkan kandung empedu kita.
1. Jenis Apel sebenarnya sama, cuma saya seneng yang manis. Kemaren aku makan Apel RRC yang sering diskon kalau disupermarket harga diskon per 100 gram 800-1000 (biasaya 1600)
2. Minum/makan apel selama 1 hari 4 (rata2) lima juga boleh.
3. Sebelumnya aku minum Jus asli apel. Cuma butuh waktu untuk mebuatnya. Akhirnya selama 5 hari aku makan apel seger dari kulkas, kulitnya aku buang. Karena apel sekarang banyak yang dikasih lapisan lilin dan terkontaminasi sama pestisida, jadi aku buang kulitya, lalu aku potong kecil..dan dimasukkan ke kulkas, jadi saat kita mau makan, apelnya masih seger dan dingin.
4. Garam Inggris beli di apotik harga Rp2.500 (Tempat obat).
5. Minyak Zaitun kalau kita ke Supermarket namanya Olive Oil, harga 25-30 ribu satu botol. Di Apotek juga ada, aku beli di sana karena dekat rumah.
Guna Jeruk agar kita tidak muntah saat minum Minyak Zaitun, Jadi aduk yang rata...karena sebelumnya adukanku tidak rata, sehingga eneg, lalu aduk lagi biar tercampur dengan rata..karena minyak dan jeruk tidak bersatu atau Berat Jenisnya beda.
3 Dokter suruh aku Operasi, dengan treatment ini, keluar batunya.
"Orang yang hanya memikirkan diri sendiri, akan hidup sebagai orang kerdil dan mati sebagai orang kerdil. Tetapi orang yang mau memikirkan orang lain, ia akan menjadi orang besar dan mati sebagai orang besar".
Regards,
LELUCON DULU YA 1
Adalah sebuah cerita tentang seorang madura yang kaya raya pergi ke suatu tempat dan menginap di sebuah hotel yang mewah. Sebelum tidur malam ia memanggil pelayan hotel untuk pesan sarapan agar besok pagi dia tidak perlu repot.
Orang Madura ( OM ): “Pelayan saya mau pesan sarapan untuk besok pagi ya, tolong dicatat, saya minta diantar di kamar saya jam 6 pagi, jangan telat ya sebab saya ada rapat.”
Pelayan (P): Mau pesan apa Tuan?
OM: Saya mau pesan bret jembret.
P: Apa Tuan???
OM: Bret jembret!!!
P: Maaf Tuan apa itu bret jembret???
OM: Sampeyan ini gimana sih, jadi pelayan hotel terkenal kok bego. Anda bisa bahasa inggris nggak ?? Bahasa inggrisnya roti apa??
P: Bread (bret) Tuan.
OM: Nah sekarang bahasa inggrisnya selai apa???
P: Jam (Jem) Tuan.
OM: Lah itu kalau roti dikasih selai terus atasnya dikasih roti lagi apa nggak bread jam bread tak iye… doh sampeyan ini gimana sih!!!
P: Ooooooooooh itu Tuan. Lalu minumnya apa Tuan??
OM: Susu soda!!!
P: Pakai es Tuan?
OM: Lho lha iya pakai es dong, kalo nggak pake es kan jadi “u u oda” tak iye, dok re mak sampeyan ini!!!
P: ???!!! @@@&&^%%%$###))** *))&&&&
Orang Madura ( OM ): “Pelayan saya mau pesan sarapan untuk besok pagi ya, tolong dicatat, saya minta diantar di kamar saya jam 6 pagi, jangan telat ya sebab saya ada rapat.”
Pelayan (P): Mau pesan apa Tuan?
OM: Saya mau pesan bret jembret.
P: Apa Tuan???
OM: Bret jembret!!!
P: Maaf Tuan apa itu bret jembret???
OM: Sampeyan ini gimana sih, jadi pelayan hotel terkenal kok bego. Anda bisa bahasa inggris nggak ?? Bahasa inggrisnya roti apa??
P: Bread (bret) Tuan.
OM: Nah sekarang bahasa inggrisnya selai apa???
P: Jam (Jem) Tuan.
OM: Lah itu kalau roti dikasih selai terus atasnya dikasih roti lagi apa nggak bread jam bread tak iye… doh sampeyan ini gimana sih!!!
P: Ooooooooooh itu Tuan. Lalu minumnya apa Tuan??
OM: Susu soda!!!
P: Pakai es Tuan?
OM: Lho lha iya pakai es dong, kalo nggak pake es kan jadi “u u oda” tak iye, dok re mak sampeyan ini!!!
P: ???!!! @@@&&^%%%$###))** *))&&&&
LELUCON DULU YA
Pak Atmo Tidak Bisa Ereksi
"Dokter", kata pak Atmo dengan malu-malu, "Saya punya masalah seksual. Saya tidak bisa ereksi lagi buat istri saya."
"Pak Atmo, coba besok datang berdua dengan istri Bapak, nanti kita lihat apa yang bisa saya lakukan"
Besoknya pak Atmo datang membawa sang istri.
"Tolong buka seluruh pakaiannya Bu Atmo" kata sang dokter.
"Sekarang tolong putar badan. Sekarang tolong berbaring. Nah, tolong membungkuk sekarang...bagus. Sekarang coba membusungkan dada. Nah sekarang Nyonya sudah bisa berpakaian lagi."
Kemudian si dokter menarik sang suami menjauh dari istrinya.
"Kondisi Bapak baik-baik saja, sehat 100%", bisiknya, "Saya juga tidak bisa ereksi melihat istri Bapak"
"Dokter", kata pak Atmo dengan malu-malu, "Saya punya masalah seksual. Saya tidak bisa ereksi lagi buat istri saya."
"Pak Atmo, coba besok datang berdua dengan istri Bapak, nanti kita lihat apa yang bisa saya lakukan"
Besoknya pak Atmo datang membawa sang istri.
"Tolong buka seluruh pakaiannya Bu Atmo" kata sang dokter.
"Sekarang tolong putar badan. Sekarang tolong berbaring. Nah, tolong membungkuk sekarang...bagus. Sekarang coba membusungkan dada. Nah sekarang Nyonya sudah bisa berpakaian lagi."
Kemudian si dokter menarik sang suami menjauh dari istrinya.
"Kondisi Bapak baik-baik saja, sehat 100%", bisiknya, "Saya juga tidak bisa ereksi melihat istri Bapak"
Kesadaran Bahaya Obesitas
Mempunyai berat badan yang berlebih, bukan menjadi ukuran sehatnya badan seseorang. Kegemukan bisa menjadi masalah berat karena bisa menjadi sarang berbagai penyakit. Kegemukan atau obesitas bisa terjadi karena berlebihnya jumlah makanan yang diasumsi oleh seseorang.
Obesitas saat ini merupakan permasalahan yang muncul di dunia, bahkan Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) telah mendeklarasikannya sebagai epidemik global. Prevalensinya meningkat tidak saja di negara-negara maju, tetapi juga di negara-negara berkembang, termasuk Indonesia.
Rata-rata wanita memiliki lemak tubuh yang lebih banyak dibandingkan pria. Perbandingan yang normal antara lemak tubuh dengan berat badan adalah sekitar 25 - 30 % pada wanita dan 18 - 23 % pada pria. Wanita dengan lemak tubuh lebih dari 30 % dan pria dengan lemak tubuh lebih dari 25 % dianggap mengalami obesitas. Atau dengan kata lain seseorang yang memiliki berat badan 20 % lebih tinggi dari nilai tengah kisaran berat badannya yang normal, dianggap mengalami obesitas.
Obesitas digolongkan menjadi 3 kelompok :
Obesitas ringan : kelebihan berat badan 20-40%
Obesitas sedang : kelebihan berat badan 41-100%
Obesitas berat : kelebihan berat badan >100%.
Obesitas berat ditemukan sebanyak 5 % diantara orang-orang yang gemuk. Seseorang yang lemaknya banyak tertimbun di perut, lebih mudah mengalami berbagai masalah kesehatan yang berhubungan dengan obesitas. Mereka memiliki resiko yang lebih tinggi. gambaran buah pir lebih baik dibandingkan dengan gambaran buah apel.
Secara ilmiah, obesitas terjadi akibat mengkonsumsi kalori lebih banyak daripada yang diperlukan oleh tubuh. Apa penyebab terjadinya ketidakseimbangan antara asupan dan pembakaran kalori ini masih belum jelas.
Terjadinya obesitas melibatkan beberapa faktor :
Faktor genetik ; obesitas cenderung diturunkan, sehingga diduga memiliki penyebab genetik. Tetapi anggota keluarga tidak hanya berbagi gen, tetapi juga makanan dan kebiasaan gaya hidup, yang bisa mendorong terjadinya obesitas. Seringkali sulit untuk memisahkan faktor gaya hidup dengan faktor genetik. Penelitian terbaru menunjukkan bahwa rata-rata faktor genetik memberikan pengaruh sebesar 33 % terhadap berat badan seseorang.
Faktor lingkungan; gen merupakan faktor yang penting dalam berbagai kasus obesitas, tetapi lingkungan seseorang juga memegang peranan yang cukup berarti. Lingkungan ini termasuk perilaku gaya hidup (misalnya apa yang dimakan dan berapa kali seseorang makan serta bagaimana aktivitasnya). Seseorang tentu saja tidak dapat merubah pola genetiknya, tetapi dia dapat merubah pola makan dan aktivitasnya.
Faktor psikis ; apa yang ada di dalam fikiran seseorang bisa mempengaruhi kebiasaan makannya. Banyak orang yang memberikan reaksi terhadap emosinya dengan makan. Salah satu bentuk gangguan emosi adalah persepsi diri yang negatif. Gangguan ini merupakan masalah yang serius pada banyak wanita muda yang menderita obesitas, dan bisa menimbulkan kesadaran yang berlebihan tentang kegemukannya serta rasa tidak nyaman dalam pergaulan sosial.
Faktor kesehatan ; beberapa penyakit bisa menyebabkan obesitas, diantaranya ; hipotiroidisme, sindroma cushing, sindroma prader-willi, beberapa kelainan saraf yang bisa menyebabkan seseorang banyak makan. Dan obat-obatan ; obat-obat tertentu (misalnya steroid dan beberapa anti-depresi) bisa menyebabkan penambahan berat badan.
Faktor perkembangan ; penambahan ukuran atau jumlah sel-sel lemak (atau keduanya) menyebabkan bertambahnya jumlah lemak yang disimpan dalam tubuh. Penderita obesitas, terutama yang menjadi gemuk pada masa kanak-kanak, bisa memiliki sel lemak sampak 5 kali lebih banyak dibandingkan dengan orang yang berat badannya normal. Jumlah sel-sel lemak tidak dapat dikurangi, karena itu penurunan berat badan hanya dapat dilakukan dengan cara mengurangi jumlah lemak di dalam setiap sel.
Aktivitas fisik ; kurangnya aktivitas fisik kemungkinan merupakan salah satu penyebab utama dari meningkatnya angka kejadian obesitas di tengah masyarakat yang makmur. Orang-orang yang tidak aktif memerlukan lebih sedikit kalori. seseorang yang cenderung mengkonsumsi makanan kaya lemak dan tidak melakukan aktivitas fisik yang seimbang, akan mengalami obesitas.
Obesitas bukan hanya tidak enak dipandang mata tetapi merupakan dilema kesehatan yang mengerikan. Obesitas secara langsung berbahaya bagi kesehatan seseorang.
Obesitas juga meningkatkan resiko terjadinya sejumlah penyakit menahun seperti :
Diabetes tipe 2 (timbul pada masa dewasa)
Tekanan darah tinggi (hipertensi)
Stroke
Serangan jantung (infark miokardium
Gagal jantung
Kanker (jenis kanker tertentu, misalnya kanker prostat dan kanker usus besar)
Batu kandung empedu dan batu kandung kemih
Gout dan artritis gout
Osteoartritis
Tidur apneu (kegagalan untuk bernafas secara normal ketika sedang tidur, menyebabkan berkurangnya kadar oksigen dalam darah)
Sindroma pickwickian (obesitas disertai wajah kemerahan, underventilasi dan ngantuk).
Langkah awal dalam mengobati obesitas adalah menaksir lemak tubuh penderita dan resiko kesehatannya dengan cara menghitung bmi. Resiko kesehatan yang berhubungan dengan obesitas akan meningkat sejalan dengan meningkatnya angka bmi :
Resiko rendah : bmi < 27
Resiko menengah : bmi 27-30
Resiko tinggi : bmi 30-35
Resiko sangat tinggi : bmi 35-40
Resiko sangat sangat tinggi : bmi 40 atau lebih.
Jenis dan beratnya latihan, serta jumlah pembatasan kalori pada setiap penderita berbeda-beda dan obat yang diberikan disesuaikan dengan keadaan penderita. Penderita dengan resiko kesehatan rendah, menjalani diet sedang (1200-1500 kalori/hari untuk wanita, 1400-2000 kalori/hari untuk pria) disertai dengan olah raga
penderita dengan resiko kesehatan menengah, menjalani diet rendah kalori (800-1200 kalori/hari untuk wanita, 1000-1400 kalori/hari untuk pria) disertai olah raga penderita dengan resiko kesehatan tinggi atau sangat tinggi, mendapatkan obat anti-obesitas disertai diet rendah kalori dan olah raga.
Peluang penurunan berat badan jangka panjang yang berhasil akan semakin tinggi bila dokter bekerja dalam suatu tim profesional yang melibatkan ahli diet, psikologis dan ahli olah raga. Tim ini akan membantu penderita untuk:
Mencapai perubahan gaya hidup yang permanen
Memantau perkembangan penderita
Memberikan dukungan dan dorongan yang positif
Menemukan dan membantu mengurangi sumber stres
Mencegah kekambuhan.
Sementara itu untuk obat-obatan, ada 2 jenis utama obat-obatan yang digunakan untuk mengatasi obesitas:
obat yang mengurangi nafsu makan, contohnya fenfluramin, deksfenfluramin, fentermin.
obat yang menghalangi penyerapan zat gizi dari usus, contohnya orlistat (menghalangi penyerapan lemak di usus).
Kesadaran akan bahaya obesitas masih rendah. Sebagian orang bahkan tidak menyadari mereka menderita obesitas dan berpikir berat badannya normal. Hal ini tentu tak boleh diabaikan karena obesitas merupakan sumber berbagai penyakit seperti stroke, diabetes, jantung, dan gangguan pernapasan.(berbagai sumber/Ijs)
Obesitas saat ini merupakan permasalahan yang muncul di dunia, bahkan Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) telah mendeklarasikannya sebagai epidemik global. Prevalensinya meningkat tidak saja di negara-negara maju, tetapi juga di negara-negara berkembang, termasuk Indonesia.
Rata-rata wanita memiliki lemak tubuh yang lebih banyak dibandingkan pria. Perbandingan yang normal antara lemak tubuh dengan berat badan adalah sekitar 25 - 30 % pada wanita dan 18 - 23 % pada pria. Wanita dengan lemak tubuh lebih dari 30 % dan pria dengan lemak tubuh lebih dari 25 % dianggap mengalami obesitas. Atau dengan kata lain seseorang yang memiliki berat badan 20 % lebih tinggi dari nilai tengah kisaran berat badannya yang normal, dianggap mengalami obesitas.
Obesitas digolongkan menjadi 3 kelompok :
Obesitas ringan : kelebihan berat badan 20-40%
Obesitas sedang : kelebihan berat badan 41-100%
Obesitas berat : kelebihan berat badan >100%.
Obesitas berat ditemukan sebanyak 5 % diantara orang-orang yang gemuk. Seseorang yang lemaknya banyak tertimbun di perut, lebih mudah mengalami berbagai masalah kesehatan yang berhubungan dengan obesitas. Mereka memiliki resiko yang lebih tinggi. gambaran buah pir lebih baik dibandingkan dengan gambaran buah apel.
Secara ilmiah, obesitas terjadi akibat mengkonsumsi kalori lebih banyak daripada yang diperlukan oleh tubuh. Apa penyebab terjadinya ketidakseimbangan antara asupan dan pembakaran kalori ini masih belum jelas.
Terjadinya obesitas melibatkan beberapa faktor :
Faktor genetik ; obesitas cenderung diturunkan, sehingga diduga memiliki penyebab genetik. Tetapi anggota keluarga tidak hanya berbagi gen, tetapi juga makanan dan kebiasaan gaya hidup, yang bisa mendorong terjadinya obesitas. Seringkali sulit untuk memisahkan faktor gaya hidup dengan faktor genetik. Penelitian terbaru menunjukkan bahwa rata-rata faktor genetik memberikan pengaruh sebesar 33 % terhadap berat badan seseorang.
Faktor lingkungan; gen merupakan faktor yang penting dalam berbagai kasus obesitas, tetapi lingkungan seseorang juga memegang peranan yang cukup berarti. Lingkungan ini termasuk perilaku gaya hidup (misalnya apa yang dimakan dan berapa kali seseorang makan serta bagaimana aktivitasnya). Seseorang tentu saja tidak dapat merubah pola genetiknya, tetapi dia dapat merubah pola makan dan aktivitasnya.
Faktor psikis ; apa yang ada di dalam fikiran seseorang bisa mempengaruhi kebiasaan makannya. Banyak orang yang memberikan reaksi terhadap emosinya dengan makan. Salah satu bentuk gangguan emosi adalah persepsi diri yang negatif. Gangguan ini merupakan masalah yang serius pada banyak wanita muda yang menderita obesitas, dan bisa menimbulkan kesadaran yang berlebihan tentang kegemukannya serta rasa tidak nyaman dalam pergaulan sosial.
Faktor kesehatan ; beberapa penyakit bisa menyebabkan obesitas, diantaranya ; hipotiroidisme, sindroma cushing, sindroma prader-willi, beberapa kelainan saraf yang bisa menyebabkan seseorang banyak makan. Dan obat-obatan ; obat-obat tertentu (misalnya steroid dan beberapa anti-depresi) bisa menyebabkan penambahan berat badan.
Faktor perkembangan ; penambahan ukuran atau jumlah sel-sel lemak (atau keduanya) menyebabkan bertambahnya jumlah lemak yang disimpan dalam tubuh. Penderita obesitas, terutama yang menjadi gemuk pada masa kanak-kanak, bisa memiliki sel lemak sampak 5 kali lebih banyak dibandingkan dengan orang yang berat badannya normal. Jumlah sel-sel lemak tidak dapat dikurangi, karena itu penurunan berat badan hanya dapat dilakukan dengan cara mengurangi jumlah lemak di dalam setiap sel.
Aktivitas fisik ; kurangnya aktivitas fisik kemungkinan merupakan salah satu penyebab utama dari meningkatnya angka kejadian obesitas di tengah masyarakat yang makmur. Orang-orang yang tidak aktif memerlukan lebih sedikit kalori. seseorang yang cenderung mengkonsumsi makanan kaya lemak dan tidak melakukan aktivitas fisik yang seimbang, akan mengalami obesitas.
Obesitas bukan hanya tidak enak dipandang mata tetapi merupakan dilema kesehatan yang mengerikan. Obesitas secara langsung berbahaya bagi kesehatan seseorang.
Obesitas juga meningkatkan resiko terjadinya sejumlah penyakit menahun seperti :
Diabetes tipe 2 (timbul pada masa dewasa)
Tekanan darah tinggi (hipertensi)
Stroke
Serangan jantung (infark miokardium
Gagal jantung
Kanker (jenis kanker tertentu, misalnya kanker prostat dan kanker usus besar)
Batu kandung empedu dan batu kandung kemih
Gout dan artritis gout
Osteoartritis
Tidur apneu (kegagalan untuk bernafas secara normal ketika sedang tidur, menyebabkan berkurangnya kadar oksigen dalam darah)
Sindroma pickwickian (obesitas disertai wajah kemerahan, underventilasi dan ngantuk).
Langkah awal dalam mengobati obesitas adalah menaksir lemak tubuh penderita dan resiko kesehatannya dengan cara menghitung bmi. Resiko kesehatan yang berhubungan dengan obesitas akan meningkat sejalan dengan meningkatnya angka bmi :
Resiko rendah : bmi < 27
Resiko menengah : bmi 27-30
Resiko tinggi : bmi 30-35
Resiko sangat tinggi : bmi 35-40
Resiko sangat sangat tinggi : bmi 40 atau lebih.
Jenis dan beratnya latihan, serta jumlah pembatasan kalori pada setiap penderita berbeda-beda dan obat yang diberikan disesuaikan dengan keadaan penderita. Penderita dengan resiko kesehatan rendah, menjalani diet sedang (1200-1500 kalori/hari untuk wanita, 1400-2000 kalori/hari untuk pria) disertai dengan olah raga
penderita dengan resiko kesehatan menengah, menjalani diet rendah kalori (800-1200 kalori/hari untuk wanita, 1000-1400 kalori/hari untuk pria) disertai olah raga penderita dengan resiko kesehatan tinggi atau sangat tinggi, mendapatkan obat anti-obesitas disertai diet rendah kalori dan olah raga.
Peluang penurunan berat badan jangka panjang yang berhasil akan semakin tinggi bila dokter bekerja dalam suatu tim profesional yang melibatkan ahli diet, psikologis dan ahli olah raga. Tim ini akan membantu penderita untuk:
Mencapai perubahan gaya hidup yang permanen
Memantau perkembangan penderita
Memberikan dukungan dan dorongan yang positif
Menemukan dan membantu mengurangi sumber stres
Mencegah kekambuhan.
Sementara itu untuk obat-obatan, ada 2 jenis utama obat-obatan yang digunakan untuk mengatasi obesitas:
obat yang mengurangi nafsu makan, contohnya fenfluramin, deksfenfluramin, fentermin.
obat yang menghalangi penyerapan zat gizi dari usus, contohnya orlistat (menghalangi penyerapan lemak di usus).
Kesadaran akan bahaya obesitas masih rendah. Sebagian orang bahkan tidak menyadari mereka menderita obesitas dan berpikir berat badannya normal. Hal ini tentu tak boleh diabaikan karena obesitas merupakan sumber berbagai penyakit seperti stroke, diabetes, jantung, dan gangguan pernapasan.(berbagai sumber/Ijs)
Deteksi dan Pencegahan Glaukoma
Mereka yang berusia 40 tahun keatas, kemungkinan bisa mengidap penyakit Glaukoma. Namun demikian, tidak dipungkiri bisa juga menyerang semua umur dan tanpa batasan jenis kelamin. Penyakit ini timbul pada orang-orang yang mempunyai bakat glaukoma atau diakibatkan penyakit mata lain.
Apabila dapat diatasi dengan baik sebelum terjadi kerusakan retina dan syaraf mata, biasanya ada harapan untuk pulih kembali. Penderita glaukoma memerlukan pengawasan seumur hidup. Lebih awal penyakit glaukoma diketahui dan diobati, lebih baik hasil yang dicapai.
Glaukoma adalah penyakit mata yang disebabkan oleh peningkatan tekanan cairan di dalam mata. Glaukoma akut terjadi secara tiba-tiba. Kondisi ini harus segera diatasi untuk menyelamatkan penglihatan. Pada glaukoma kronis peningkatan tekanan di dalam mata terjadi dalam masa beberapa bulan atau tahun tanpa terjadi gejala apa-apa. Kalau tidak diobati, glaukoma kronis akhirnya mengakibatkan kebutaan total. Glaukoma dapat juga disebabkan oleh penyakit mata lainnya.
Terdapat 4 jenis glaukoma :
- Glaukoma sudut terbuka
- Glaukoma sudut tertutup
- Glaukoma kongenitalis
- Glaukoma sekunder
Keempat jenis glaukoma ditandai dengan peningkatan tekanan di dalam bola mata dan karenanya semuanya bisa menyebabkan kerusakan saraf optikus yang progresif.
Gejala-gejala
- Glaukoma sudut terbuka :
Pada glaukoma sudut terbuka, saluran tempat mengalirnya humor aqueus terbuka, tetapi cairan dari bilik anterior mengalir terlalu lambat. Secara bertahap tekanan akan meningkat (hampir selalu pada kedua mata) dan menyebabkan kerusakan saraf optikus serta penurunan fungsi penglihatan yang progresif.
Hilangnya fungsi penglihatan dimulai pada tepi lapang pandang dan jika tidak diobati pada akhirnya akan menjalar ke seluruh bagian lapang pandang, menyebabkan kebutaan.
Glaukoma sudut terbuka sering terjadi setelah usia 35 tahun, tetapi kadang terjadi pada anak-anak. Penyakit ini cenderung diturunkan dan paling sering ditemukan pada penderita diabetes atau miopia. Glaukoma sudut terbuka lebih sering terjadi dan biasanya penyakit ini lebih berat jika diderita oleh orang kulit hitam.
Pada awalnya, peningkatan tekanan di dalam mata tidak menimbulkan gejala. Lama-lama timbul gejala berupa :
penyempitan lapang pandang tepi
sakit kepala ringan
gangguan penglihatan yang tidak jelas (misalnya melihat lingkaran di sekeliling cahaya lampu atau sulit beradaptasi pada kegelapan).
Pada akhirnya akan terjadi penyempitan lapang pandang yang menyebabkan penderita sulit melihat benda-benda yang terletak di sisi lain ketika penderita melihat lurus ke depan (disebut penglihatan terowongan).
Glaukoma sudut terbuka mungkin baru menimbulkan gejala setelah terjadinya kerusakan yang tidak dapat diperbaiki.
Untuk pengobatan glaukoma sudut terbuka, obat tetes mata biasanya bisa mengendalikan glaukoma sudut terbuka. Obat yang pertama diberikan adalah beta bloker (misalnya timolol, betaksolol, karteolol, levobunolol atau metipranolol), yang kemungkinan akan mengurangi pembentukan cairan di dalam mata.
Juga diberikan pilokarpin untuk memperkecil pupil dan meningkatkan pengaliran cairan dari bilik anterior. Obat lainnya yang juga diberikan adalah epinefrin, dipivefrin dan karbakol (untuk memperbaiki pengaliran cairan atau mengurangi pembentukan cairan).
Jika glaukoma tidak dapat dikontrol dengan obat-obatan atau efek sampingnya tidak dapat ditolerir oleh penderita, maka dilakukan pembedahan untuk meningkatkan pengaliran cairan dari bilik anterior. Digunakan sinar laser untuk membuat lubang di dalam iris atau dilakukan pembedahan untuk memotong sebagian iris (iridotomi).
Glaukoma sudut tertutup
Glaukoma sudut tertutup terjadi jika saluran tempat mengalirnya humor aqueus terhalang oleh iris.
Setiap hal yang menyebabkan pelebaran pupil (misalnya cahaya redup, tetes mata pelebar pupil yang digunakan untuk pemeriksaan mata atau obat tertentu), bisa menyebabkan penyumbatan aliran cairan karena terhalang oleh iris. Iris bisa menggeser ke depan dan secara tiba-tiba menutup saluran humor aqueus, sehingga terjadi peningkatan tekanan di dalam mata secara mendadak.
Serangan bisa dipicu oleh pemakaian tetes mata yang melebarkan pupil, atau bisa juga timbul tanpa adanya pemicu. Glaukoma akut lebih sering terjadi pada malam hari karena pupil secara alami akan melebar di bawah cahaya yang redup.
Episode akut dari glaukoma sudut tertutup menyebabkan :
- penurunan fungsi penglihatan yang ringan
- terbentuknya lingkaran berwarna di sekeliling cahaya
- nyeri pada mata dan kepala.
Gejala tersebut berlangsung hanya beberapa jam sebelum terjadinya serangan lebih lanjut.
Serangan lanjutan menyebabkan hilangnya fungsi penglihatan secara mendadak dan nyeri mata yang berdenyut. Penderita juga mengalami mual dan muntah. Kelopak mata membengkak, mata berair dan merah. Pupil melebar dan tidak mengecil jika diberi sinar yang terang.
Sebagian besar gejala akan menghilang setelah pengobatan, tetapi serangan tersebut bisa berulang. Setiap serangan susulan akan semakin mengurangi lapang pandang penderita.
Pengobatan glaukoma sudut tertutup :
Minum larutan gliserin dan air bisa mengurangi tekanan dan menghentikan serangan glaukoma. Bisa juga diberikan inhibitor karbonik anhidrase (misalnya asetazolamid).
Tetes mata pilokarpin menyebabkan pupil mengecil sehingga iris tertarik dan membuka saluran yang tersumbat. Untuk mengontrol tekanan intraokuler bisa diberikan tetes mata beta bloker.
Setelah suatu serangan, pemberian pilokarpin dan beta bloker serta inhibitor karbonik anhidrase biasanya terus dilanjutkan. Pada kasus yang berat, untuk mengurangi tekanan biasanya diberikan manitol intravena (melalui pembuluh darah).
Terapi laser untuk membuat lubang pada iris akan membantu mencegah serangan berikutnya dan seringkali bisa menyembuhkan penyakit secara permanen. Jika glaukoma tidak dapat diatasi dengan terapi laser, dilakukan pembedahan untuk membuat lubang pada iris.
Jika kedua mata memiliki saluran yang sempit, maka kedua mata diobati meskipun serangan hanya terjadi pada salah satu mata.
Glaukoma sekunder
Glaukoma sekunder terjadi jika mata mengalami kerusakan akibat :
- infeksi
- peradangan
- tumor
- katarak yang meluas
- penyakit mata yang mempengaruhi pengaliran humor aqueus dari bilik anterior.
Penyebab yang paling sering ditemukan adalah uveitis. Penyebab lainnya adalah penyumbatan vena oftalmikus, cedera mata, pembedahan mata dan perdarahan ke dalam mata. Beberapa obat (misalnya kortikosteroid) juga bisa menyebabkan peningkatan tekanan intraokuler.
Pengobatan glaukoma sekunder tergantung kepada penyebabnya. jika penyebabnya adalah peradangan, diberikan kortikosteroid dan obat untuk melebarkan pupil. kadang dilakukan pembedahan.
Glaukoma kongenitalis
Glaukoma kongenitalis sudah ada sejak lahir dan terjadi akibat gangguan perkembangan pada saluran humor aqueus. Glaukoma kongenitalis seringkali diturunkan.
Untuk mengatasi glaukoma kongenitalis perlu dilakukan pembedahan.
Bila anda mengalami salah satu gejala diatas, segeralah konsultasi dengan dokter anda, atau periksakan mata satu tahun sekali bila dalam keluarga anda, ada yang menderita glaukoma. Karena mencegah lebih baik dari pada sudah terdeteksi menderita penyakit tersebut.(berbagai sumber/Ijs)
Apabila dapat diatasi dengan baik sebelum terjadi kerusakan retina dan syaraf mata, biasanya ada harapan untuk pulih kembali. Penderita glaukoma memerlukan pengawasan seumur hidup. Lebih awal penyakit glaukoma diketahui dan diobati, lebih baik hasil yang dicapai.
Glaukoma adalah penyakit mata yang disebabkan oleh peningkatan tekanan cairan di dalam mata. Glaukoma akut terjadi secara tiba-tiba. Kondisi ini harus segera diatasi untuk menyelamatkan penglihatan. Pada glaukoma kronis peningkatan tekanan di dalam mata terjadi dalam masa beberapa bulan atau tahun tanpa terjadi gejala apa-apa. Kalau tidak diobati, glaukoma kronis akhirnya mengakibatkan kebutaan total. Glaukoma dapat juga disebabkan oleh penyakit mata lainnya.
Terdapat 4 jenis glaukoma :
- Glaukoma sudut terbuka
- Glaukoma sudut tertutup
- Glaukoma kongenitalis
- Glaukoma sekunder
Keempat jenis glaukoma ditandai dengan peningkatan tekanan di dalam bola mata dan karenanya semuanya bisa menyebabkan kerusakan saraf optikus yang progresif.
Gejala-gejala
- Glaukoma sudut terbuka :
Pada glaukoma sudut terbuka, saluran tempat mengalirnya humor aqueus terbuka, tetapi cairan dari bilik anterior mengalir terlalu lambat. Secara bertahap tekanan akan meningkat (hampir selalu pada kedua mata) dan menyebabkan kerusakan saraf optikus serta penurunan fungsi penglihatan yang progresif.
Hilangnya fungsi penglihatan dimulai pada tepi lapang pandang dan jika tidak diobati pada akhirnya akan menjalar ke seluruh bagian lapang pandang, menyebabkan kebutaan.
Glaukoma sudut terbuka sering terjadi setelah usia 35 tahun, tetapi kadang terjadi pada anak-anak. Penyakit ini cenderung diturunkan dan paling sering ditemukan pada penderita diabetes atau miopia. Glaukoma sudut terbuka lebih sering terjadi dan biasanya penyakit ini lebih berat jika diderita oleh orang kulit hitam.
Pada awalnya, peningkatan tekanan di dalam mata tidak menimbulkan gejala. Lama-lama timbul gejala berupa :
penyempitan lapang pandang tepi
sakit kepala ringan
gangguan penglihatan yang tidak jelas (misalnya melihat lingkaran di sekeliling cahaya lampu atau sulit beradaptasi pada kegelapan).
Pada akhirnya akan terjadi penyempitan lapang pandang yang menyebabkan penderita sulit melihat benda-benda yang terletak di sisi lain ketika penderita melihat lurus ke depan (disebut penglihatan terowongan).
Glaukoma sudut terbuka mungkin baru menimbulkan gejala setelah terjadinya kerusakan yang tidak dapat diperbaiki.
Untuk pengobatan glaukoma sudut terbuka, obat tetes mata biasanya bisa mengendalikan glaukoma sudut terbuka. Obat yang pertama diberikan adalah beta bloker (misalnya timolol, betaksolol, karteolol, levobunolol atau metipranolol), yang kemungkinan akan mengurangi pembentukan cairan di dalam mata.
Juga diberikan pilokarpin untuk memperkecil pupil dan meningkatkan pengaliran cairan dari bilik anterior. Obat lainnya yang juga diberikan adalah epinefrin, dipivefrin dan karbakol (untuk memperbaiki pengaliran cairan atau mengurangi pembentukan cairan).
Jika glaukoma tidak dapat dikontrol dengan obat-obatan atau efek sampingnya tidak dapat ditolerir oleh penderita, maka dilakukan pembedahan untuk meningkatkan pengaliran cairan dari bilik anterior. Digunakan sinar laser untuk membuat lubang di dalam iris atau dilakukan pembedahan untuk memotong sebagian iris (iridotomi).
Glaukoma sudut tertutup
Glaukoma sudut tertutup terjadi jika saluran tempat mengalirnya humor aqueus terhalang oleh iris.
Setiap hal yang menyebabkan pelebaran pupil (misalnya cahaya redup, tetes mata pelebar pupil yang digunakan untuk pemeriksaan mata atau obat tertentu), bisa menyebabkan penyumbatan aliran cairan karena terhalang oleh iris. Iris bisa menggeser ke depan dan secara tiba-tiba menutup saluran humor aqueus, sehingga terjadi peningkatan tekanan di dalam mata secara mendadak.
Serangan bisa dipicu oleh pemakaian tetes mata yang melebarkan pupil, atau bisa juga timbul tanpa adanya pemicu. Glaukoma akut lebih sering terjadi pada malam hari karena pupil secara alami akan melebar di bawah cahaya yang redup.
Episode akut dari glaukoma sudut tertutup menyebabkan :
- penurunan fungsi penglihatan yang ringan
- terbentuknya lingkaran berwarna di sekeliling cahaya
- nyeri pada mata dan kepala.
Gejala tersebut berlangsung hanya beberapa jam sebelum terjadinya serangan lebih lanjut.
Serangan lanjutan menyebabkan hilangnya fungsi penglihatan secara mendadak dan nyeri mata yang berdenyut. Penderita juga mengalami mual dan muntah. Kelopak mata membengkak, mata berair dan merah. Pupil melebar dan tidak mengecil jika diberi sinar yang terang.
Sebagian besar gejala akan menghilang setelah pengobatan, tetapi serangan tersebut bisa berulang. Setiap serangan susulan akan semakin mengurangi lapang pandang penderita.
Pengobatan glaukoma sudut tertutup :
Minum larutan gliserin dan air bisa mengurangi tekanan dan menghentikan serangan glaukoma. Bisa juga diberikan inhibitor karbonik anhidrase (misalnya asetazolamid).
Tetes mata pilokarpin menyebabkan pupil mengecil sehingga iris tertarik dan membuka saluran yang tersumbat. Untuk mengontrol tekanan intraokuler bisa diberikan tetes mata beta bloker.
Setelah suatu serangan, pemberian pilokarpin dan beta bloker serta inhibitor karbonik anhidrase biasanya terus dilanjutkan. Pada kasus yang berat, untuk mengurangi tekanan biasanya diberikan manitol intravena (melalui pembuluh darah).
Terapi laser untuk membuat lubang pada iris akan membantu mencegah serangan berikutnya dan seringkali bisa menyembuhkan penyakit secara permanen. Jika glaukoma tidak dapat diatasi dengan terapi laser, dilakukan pembedahan untuk membuat lubang pada iris.
Jika kedua mata memiliki saluran yang sempit, maka kedua mata diobati meskipun serangan hanya terjadi pada salah satu mata.
Glaukoma sekunder
Glaukoma sekunder terjadi jika mata mengalami kerusakan akibat :
- infeksi
- peradangan
- tumor
- katarak yang meluas
- penyakit mata yang mempengaruhi pengaliran humor aqueus dari bilik anterior.
Penyebab yang paling sering ditemukan adalah uveitis. Penyebab lainnya adalah penyumbatan vena oftalmikus, cedera mata, pembedahan mata dan perdarahan ke dalam mata. Beberapa obat (misalnya kortikosteroid) juga bisa menyebabkan peningkatan tekanan intraokuler.
Pengobatan glaukoma sekunder tergantung kepada penyebabnya. jika penyebabnya adalah peradangan, diberikan kortikosteroid dan obat untuk melebarkan pupil. kadang dilakukan pembedahan.
Glaukoma kongenitalis
Glaukoma kongenitalis sudah ada sejak lahir dan terjadi akibat gangguan perkembangan pada saluran humor aqueus. Glaukoma kongenitalis seringkali diturunkan.
Untuk mengatasi glaukoma kongenitalis perlu dilakukan pembedahan.
Bila anda mengalami salah satu gejala diatas, segeralah konsultasi dengan dokter anda, atau periksakan mata satu tahun sekali bila dalam keluarga anda, ada yang menderita glaukoma. Karena mencegah lebih baik dari pada sudah terdeteksi menderita penyakit tersebut.(berbagai sumber/Ijs)
Mengenal Penyakit Endometriosis
Penyakit endometriosis merupakan satu jenis penyakit yang agak luar biasa. Banyak diantara wanita yang tidak mengetahui tentang penyakit ini, padahal penderitanya bisa dibilang lumayan banyak. Masalah yang ditimbulkan penyakit ini diantaranya ialah keguguran dan kemandulan. Ada juga berbagai jenis masalah seperti sakit sewaktu melakukan hubungan intim atau pendarahan dari anus pada waktu buang air besar yang sangat sakit.
Apakah Sebenarnya Penyakit Endometriosis?
Endometriosis berasal dari kata endometrium, yaitu jaringan yang melapisi dinding rahim. Penyakit endometriosis ini adalah tumbuhnya jaringan dinding rahim di luar rahim. Lokasi tumbuhnya beragam di rongga perut, seperti di ovarium, tuba falopii, jaringan yang menunjang uterus, daerah di antara vagina dan rectum, juga di kandung kemih.
Gejala penyakit tersebut adalah sakit saat haid, nyeri saat hubungan seks, dan berkurangnya kesuburan. Diduga hubungan seks dapat mendorong aliran darah haid yang mengandung sel-sel dinding rahim kembali ke saluran telur dan ke rongga perut, sehingga dapat tumbuh di tempat yang tidak sebenarnya. Tentang hubungannya dengan kanker belum diketahui apakah hubungan seks saat haid dapat menyebabkan kanker atau tidak.
Pada endometriosis, jaringan rahim yang menyimpang ini berjalan seperti jaringan normal, sehingga menyebabkan perdarahan abnormal atau rasa sangat sakit dan kram pada waktu datang bulan. Penyakit biasa terjadi pada wanita antara usia 30-40 tahun.
Gejala-gejala bisa dirasakan jika panggul mengalami kesakitan, 1 minggu sebelum datang bulan yang makin bertambah sakit sampai pendarahan berkurang.
Apa Penyebab Endometriosis
Sampai saat ini para dokter belum mengetahui alasan yang pasti mengapa endometrium sampai dapat tumbuh di luar rahim. Sejauh ini hanya diketahui bahwa endometriosis banyak ditemui di kalangan perempuan yang keluarganya menderita endometriosis juga. Ada beberapa teori yang menjelaskan mengapa endometrial implant dapat sampai keluar rahim.
Terdapat beberapa teori yang diuraikan mengenai hal ini. Diantaranya ialah adanya kemungkinan darah kotor melimpah atau tumpah ke belakang rahim melalui saluran fallopian. Ada juga yang mengatakan endometrium ini dibawa ke tempat lain melalui saluran darah atau saluran kelenjar dan bisa juga karena wanita-wanita yang sering tertekan jiwanya (stress).
Tanda-tanda Endometriosis
Tanda paling umum adalah rasa sakit yang parah pada perut bagian bawah, bisa terasa sekali-kali maupun terus-menerus, atau bisa juga terkait dengan masa menstruasi. Rasa sakit ini seringkali tidak tertahankan sehingga menyebabkan penderitanya tidak bisa melakukan kegiatan seperti biasa. Rasa sakit ini sering kali menjadi lebih parah selama berolahraga, selama berhubungan seks, atau sesudah pemeriksaan panggul.
Gejala lainnya bisa berupa menstruasi yang sangat berat, sakit punggung bagian bawah, sulit buang air besar, diare, atau merasa sakit bahkan mengeluarkan darah ketika buang air kecil. Endometrial implant ini juga bahkan dapat menekan organ tubuh yang membawa kotoran keluar dari tubuh, seperti kandung kemih, usus, dan rectum.
Walaupun demikian, bila kita mengalami gejala-gejala di atas, tidak serta- merta berarti bahwa kita mengalami endometriosis. Gejala ini juga mungkin disebabkan oleh hal-hal lain, misalnya infeksi. Oleh karena itu, kita harus segera ke dokter dan menceritakan apa yang kita alami dengan lengkap dan jelas.
Endometriosis bisa juga menyebabkan keguguran pada kehamilan. Penyebab pastinya belum diketahui, tetapi ada kemungkinan endometriosis menyebabkan gangguan dalam hormon wanita yang menimbulkan keadaan keracunan sehingga menganggu pertumbuhan janin. Kadangkala wanita yang mengidap penyakit endometriosis bisa beberapa kali mengalami keguguran.
Perawatan dan Pengobatan
Bagi wanita yang sering mengalami gejala-gejala yang telah disebutkan diatas, sebaiknya segera memeriksakan diri ke dokter. Melalui pemeriksaan terhadap rahim dengan pemeriksaan ultrasound melalui vaginal sonography.
Jika terdapat ‘chocolate cyst’ ataupun keadaan rahim yang terbalik (retroverted), pembedahan akan dilakukan. Pembedahan akan membetulkan rahim dengan menjahit rahim ke otot perut di bagian depan (ventro-suspension of the uterus). Setelah ini dilakukan, bagian peranakan serta bagian sekitarnya akan dibasuh dengan cairan untuk menghilangkan segala kotoran dan keracunan yang dikeluarkan oleh endometriosis. Jika pembedahan pada saluran fallopian, tersumbat ketika pembedahan, maka pembedahan akan dilakukan sekali lagi.
Selain operasi, perawatan bisa dilakukan dengan minum obat, diantaranya obat yang mengandung hormon Progesterone. Bahkan seiring dengan kemajuan ada juga pengobatan dengan cara penyuntikan sebulan sekali.(berbagai sumber/Ijs)
Apakah Sebenarnya Penyakit Endometriosis?
Endometriosis berasal dari kata endometrium, yaitu jaringan yang melapisi dinding rahim. Penyakit endometriosis ini adalah tumbuhnya jaringan dinding rahim di luar rahim. Lokasi tumbuhnya beragam di rongga perut, seperti di ovarium, tuba falopii, jaringan yang menunjang uterus, daerah di antara vagina dan rectum, juga di kandung kemih.
Gejala penyakit tersebut adalah sakit saat haid, nyeri saat hubungan seks, dan berkurangnya kesuburan. Diduga hubungan seks dapat mendorong aliran darah haid yang mengandung sel-sel dinding rahim kembali ke saluran telur dan ke rongga perut, sehingga dapat tumbuh di tempat yang tidak sebenarnya. Tentang hubungannya dengan kanker belum diketahui apakah hubungan seks saat haid dapat menyebabkan kanker atau tidak.
Pada endometriosis, jaringan rahim yang menyimpang ini berjalan seperti jaringan normal, sehingga menyebabkan perdarahan abnormal atau rasa sangat sakit dan kram pada waktu datang bulan. Penyakit biasa terjadi pada wanita antara usia 30-40 tahun.
Gejala-gejala bisa dirasakan jika panggul mengalami kesakitan, 1 minggu sebelum datang bulan yang makin bertambah sakit sampai pendarahan berkurang.
Apa Penyebab Endometriosis
Sampai saat ini para dokter belum mengetahui alasan yang pasti mengapa endometrium sampai dapat tumbuh di luar rahim. Sejauh ini hanya diketahui bahwa endometriosis banyak ditemui di kalangan perempuan yang keluarganya menderita endometriosis juga. Ada beberapa teori yang menjelaskan mengapa endometrial implant dapat sampai keluar rahim.
Terdapat beberapa teori yang diuraikan mengenai hal ini. Diantaranya ialah adanya kemungkinan darah kotor melimpah atau tumpah ke belakang rahim melalui saluran fallopian. Ada juga yang mengatakan endometrium ini dibawa ke tempat lain melalui saluran darah atau saluran kelenjar dan bisa juga karena wanita-wanita yang sering tertekan jiwanya (stress).
Tanda-tanda Endometriosis
Tanda paling umum adalah rasa sakit yang parah pada perut bagian bawah, bisa terasa sekali-kali maupun terus-menerus, atau bisa juga terkait dengan masa menstruasi. Rasa sakit ini seringkali tidak tertahankan sehingga menyebabkan penderitanya tidak bisa melakukan kegiatan seperti biasa. Rasa sakit ini sering kali menjadi lebih parah selama berolahraga, selama berhubungan seks, atau sesudah pemeriksaan panggul.
Gejala lainnya bisa berupa menstruasi yang sangat berat, sakit punggung bagian bawah, sulit buang air besar, diare, atau merasa sakit bahkan mengeluarkan darah ketika buang air kecil. Endometrial implant ini juga bahkan dapat menekan organ tubuh yang membawa kotoran keluar dari tubuh, seperti kandung kemih, usus, dan rectum.
Walaupun demikian, bila kita mengalami gejala-gejala di atas, tidak serta- merta berarti bahwa kita mengalami endometriosis. Gejala ini juga mungkin disebabkan oleh hal-hal lain, misalnya infeksi. Oleh karena itu, kita harus segera ke dokter dan menceritakan apa yang kita alami dengan lengkap dan jelas.
Endometriosis bisa juga menyebabkan keguguran pada kehamilan. Penyebab pastinya belum diketahui, tetapi ada kemungkinan endometriosis menyebabkan gangguan dalam hormon wanita yang menimbulkan keadaan keracunan sehingga menganggu pertumbuhan janin. Kadangkala wanita yang mengidap penyakit endometriosis bisa beberapa kali mengalami keguguran.
Perawatan dan Pengobatan
Bagi wanita yang sering mengalami gejala-gejala yang telah disebutkan diatas, sebaiknya segera memeriksakan diri ke dokter. Melalui pemeriksaan terhadap rahim dengan pemeriksaan ultrasound melalui vaginal sonography.
Jika terdapat ‘chocolate cyst’ ataupun keadaan rahim yang terbalik (retroverted), pembedahan akan dilakukan. Pembedahan akan membetulkan rahim dengan menjahit rahim ke otot perut di bagian depan (ventro-suspension of the uterus). Setelah ini dilakukan, bagian peranakan serta bagian sekitarnya akan dibasuh dengan cairan untuk menghilangkan segala kotoran dan keracunan yang dikeluarkan oleh endometriosis. Jika pembedahan pada saluran fallopian, tersumbat ketika pembedahan, maka pembedahan akan dilakukan sekali lagi.
Selain operasi, perawatan bisa dilakukan dengan minum obat, diantaranya obat yang mengandung hormon Progesterone. Bahkan seiring dengan kemajuan ada juga pengobatan dengan cara penyuntikan sebulan sekali.(berbagai sumber/Ijs)
Langganan:
Postingan (Atom)